{"id":86019,"date":"2026-01-10T07:00:47","date_gmt":"2026-01-10T06:00:47","guid":{"rendered":"https:\/\/heloa.app\/?p=86019"},"modified":"2026-01-10T07:00:47","modified_gmt":"2026-01-10T06:00:47","slug":"preeclampsie-grossesse-reconnaitre-agir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/heloa.app\/fr\/blog\/grossesse\/sante\/preeclampsie-grossesse-reconnaitre-agir","title":{"rendered":"Pr\u00e9\u00e9clampsie pendant la grossesse : reconna\u00eetre et agir"},"content":{"rendered":"<p>La <strong>pr\u00e9\u00e9clampsie<\/strong> fait partie de ces mots qu\u2019on entend parfois en consultation, puis qu\u2019on oublie\u2026 jusqu\u2019au jour o\u00f9 une tension grimpe, o\u00f9 les mains gonflent, o\u00f9 un mal de t\u00eate s\u2019installe et ne ressemble \u00e0 aucun autre. Et l\u00e0, les questions arrivent, rapides, serr\u00e9es : est-ce grave ? est-ce que le b\u00e9b\u00e9 va bien ? faut-il aller \u00e0 la maternit\u00e9 maintenant ?<\/p> <p>La bonne nouvelle, c\u2019est qu\u2019un rep\u00e9rage pr\u00e9coce change tout. Mesure de la tension, contr\u00f4le des urines, prise de sang si besoin, surveillance du b\u00e9b\u00e9 : la <strong>pr\u00e9\u00e9clampsie<\/strong> se d\u00e9piste, se classe (avec ou sans crit\u00e8res de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9) et se prend en charge avec une strat\u00e9gie claire, centr\u00e9e sur la s\u00e9curit\u00e9 materno-f\u0153tale.<\/p> <h2 id=\"prclampsiecequisepassesimplement\">Pr\u00e9\u00e9clampsie : ce qui se passe, simplement<\/h2> <h3 id=\"dfinitionetraisondelasurveillancerapproche\">D\u00e9finition et raison de la surveillance rapproch\u00e9e<\/h3> <p>La <strong>pr\u00e9\u00e9clampsie<\/strong> est une complication de la grossesse qui appara\u00eet le plus souvent apr\u00e8s 20 semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e (20 SA). Elle associe :<\/p> <ul> <li>une <strong>hypertension art\u00e9rielle<\/strong> (souvent \u2265 140\/90 mmHg, confirm\u00e9e sur plusieurs mesures),<\/li> <li>et des signes d\u2019atteinte maternelle, classiquement une <strong>prot\u00e9inurie<\/strong> (prot\u00e9ines dans les urines), mais parfois d\u2019autres atteintes d\u2019organes.<\/li> <\/ul> <p>Pourquoi les \u00e9quipes y pr\u00eatent une attention constante ? Parce que la <strong>pr\u00e9\u00e9clampsie<\/strong> peut \u00e9voluer rapidement, parfois alors que les sympt\u00f4mes sont discrets. L\u2019objectif est double : prot\u00e9ger la m\u00e8re (reins, foie, cerveau, coagulation) et pr\u00e9server le b\u00e9b\u00e9 (croissance, perfusion placentaire, oxyg\u00e9nation).<\/p> <h3 id=\"hypertensiongravidiquehypertensionchroniqueclampsienepasconfondre\">Hypertension gravidique, hypertension chronique, \u00e9clampsie : ne pas confondre<\/h3> <ul> <li>Hypertension gravidique : tension \u00e9lev\u00e9e apr\u00e8s 20 SA, sans prot\u00e9inurie ni atteinte d\u2019organe au diagnostic.<\/li> <li>Hypertension chronique : HTA connue avant la grossesse, d\u00e9tect\u00e9e avant 20 SA, ou persistante apr\u00e8s l\u2019accouchement. Elle peut se compliquer d\u2019une <strong>pr\u00e9\u00e9clampsie<\/strong> dite \u00ab\u00a0surajout\u00e9e\u00a0\u00bb.<\/li> <li>\u00c9clampsie : convulsions (ou coma) chez une femme pr\u00e9sentant une <strong>pr\u00e9\u00e9clampsie<\/strong>, sans autre cause retrouv\u00e9e. C\u2019est une urgence obst\u00e9tricale.<\/li> <\/ul> <h3 id=\"quandpeutellesurvenirycomprisaprslanaissance\">Quand peut-elle survenir, y compris apr\u00e8s la naissance ?<\/h3> <p>La <strong>pr\u00e9\u00e9clampsie<\/strong> survient habituellement apr\u00e8s 20 SA, avec des formes :<\/p> <ul> <li>pr\u00e9coces (avant 34 SA),<\/li> <li>tardives (apr\u00e8s 34 SA).<\/li> <\/ul> <p>Elle peut aussi appara\u00eetre apr\u00e8s l\u2019accouchement : on parle alors de <strong>pr\u00e9\u00e9clampsie<\/strong> post-partum, possible dans les jours qui suivent et jusqu\u2019\u00e0 environ 6 semaines.<\/p> <h2 id=\"causesetmcanismesleplacentaaucentre\">Causes et m\u00e9canismes : le placenta au centre<\/h2> <h3 id=\"implantationplacentaireetvascularisationquandleremodelageestincomplet\">Implantation placentaire et vascularisation : quand le \u00ab\u00a0remodelage\u00a0\u00bb est incomplet<\/h3> <p>Au d\u00e9but d\u2019une grossesse, le placenta s\u2019implante et transforme les art\u00e8res ut\u00e9rines (art\u00e8res spiral\u00e9es) pour faire circuler beaucoup de sang, \u00e0 faible r\u00e9sistance.<\/p> <p>Dans la <strong>pr\u00e9\u00e9clampsie<\/strong>, ce remodelage est partiel : la perfusion placentaire est moins bonne (hypoxie\/isch\u00e9mie relative). Le placenta lib\u00e8re alors des signaux dans le sang maternel qui perturbent la r\u00e9gulation des vaisseaux.<\/p> <h3 id=\"dysfonctionendothlialepourquoilesorganesmaternelssontimpacts\">Dysfonction endoth\u00e9liale : pourquoi les organes maternels sont impact\u00e9s<\/h3> <p>Ces signaux s\u2019accompagnent d\u2019un d\u00e9s\u00e9quilibre <strong>angiog\u00e9nique<\/strong> (souvent : hausse de <strong>sFlt-1<\/strong> et sEng, baisse relative de <strong>PlGF<\/strong> disponible), avec inflammation et stress oxydatif. R\u00e9sultat : <strong>dysfonction endoth\u00e9liale<\/strong>.<\/p> <p>Concr\u00e8tement, les vaisseaux :<\/p> <ul> <li>se contractent plus facilement (vasoconstriction \u2192 tension qui monte),<\/li> <li>deviennent plus perm\u00e9ables (\u0153d\u00e8mes),<\/li> <li>et la coagulation peut se d\u00e9r\u00e9gler.<\/li> <\/ul> <p>Cela explique les tableaux possibles :<\/p> <ul> <li>rein : endoth\u00e9liose glom\u00e9rulaire, prot\u00e9inurie, baisse de filtration ,<\/li> <li>foie : douleur de l\u2019hypochondre droit, enzymes h\u00e9patiques \u00e9lev\u00e9es ,<\/li> <li>cerveau : c\u00e9phal\u00e9es, troubles visuels, parfois syndrome PRES, risque de convulsions ,<\/li> <li>sang : thrombop\u00e9nie, microangiopathie, formes s\u00e9v\u00e8res dont <strong>syndrome HELLP<\/strong>.<\/li> <\/ul> <h2 id=\"facteursderisquequiestdavantageexpos\">Facteurs de risque : qui est davantage expos\u00e9 ?<\/h2> <h3 id=\"terrainsmdicaux\">Terrains m\u00e9dicaux<\/h3> <p>Le risque de <strong>pr\u00e9\u00e9clampsie<\/strong> augmente notamment en cas de :<\/p> <ul> <li>hypertension pr\u00e9existante,<\/li> <li>diab\u00e8te,<\/li> <li>surpoids\/ob\u00e9sit\u00e9,<\/li> <li>maladie r\u00e9nale,<\/li> <li>lupus, syndrome des antiphospholipides.<\/li> <\/ul> <h3 id=\"histoireobsttricaleetgrossesseencours\">Histoire obst\u00e9tricale et grossesse en cours<\/h3> <p>Sont plus souvent concern\u00e9es :<\/p> <ul> <li>les primipares (premi\u00e8re grossesse),<\/li> <li>les grossesses multiples,<\/li> <li>l\u2019\u00e2ge maternel &gt; 35 ans,<\/li> <li>un ant\u00e9c\u00e9dent personnel de <strong>pr\u00e9\u00e9clampsie<\/strong>.<\/li> <\/ul> <h3 id=\"facteursfamiliauxetcontexte\">Facteurs familiaux et contexte<\/h3> <p>Un ant\u00e9c\u00e9dent familial augmente le risque. Des facteurs immunitaires (adaptation m\u00e8re-placenta) et des facteurs g\u00e9n\u00e9tiques sont \u00e9voqu\u00e9s. Certaines origines sont associ\u00e9es \u00e0 une fr\u00e9quence plus \u00e9lev\u00e9e dans plusieurs donn\u00e9es, et les in\u00e9galit\u00e9s d\u2019acc\u00e8s au suivi peuvent peser sur le d\u00e9pistage et la prise en charge.<\/p> <h2 id=\"symptmesreprersanssefairepeur\">Sympt\u00f4mes : rep\u00e9rer sans se faire peur<\/h2> <h3 id=\"signesclassiquestensiondmesprisedepoidsrapide\">Signes \u00ab\u00a0classiques\u00a0\u00bb : tension, \u0153d\u00e8mes, prise de poids rapide<\/h3> <p>On retrouve souvent :<\/p> <ul> <li>tension \u00e9lev\u00e9e, parfois sans ressenti,<\/li> <li>\u0153d\u00e8mes (mains, visage, jambes),<\/li> <li>prise de poids rapide sur quelques jours.<\/li> <\/ul> <p>Des \u0153d\u00e8mes peuvent exister pendant une grossesse normale. Ce qui interpelle davantage : apparition soudaine, gonflement important, et association \u00e0 d\u2019autres sympt\u00f4mes.<\/p> <h3 id=\"signesneurologiquesetvisuelsceuxquijustifientunavisrapide\">Signes neurologiques et visuels : ceux qui justifient un avis rapide<\/h3> <ul> <li>c\u00e9phal\u00e9es intenses, persistantes, inhabituelles,<\/li> <li>troubles visuels (vision floue, taches lumineuses, \u00ab\u00a0mouches\u00a0\u00bb, photophobie),<\/li> <li>parfois agitation, confusion, hyperr\u00e9flexie.<\/li> <\/ul> <h3 id=\"douleurshautduventreessoufflementbaissedesurines\">Douleurs \u00ab\u00a0haut du ventre\u00a0\u00bb, essoufflement, baisse des urines<\/h3> <ul> <li>douleur \u00e9pigastrique ou \u00e0 droite sous les c\u00f4tes (foie),<\/li> <li>naus\u00e9es\/vomissements inhabituels,<\/li> <li>essoufflement, g\u00eane respiratoire,<\/li> <li>diminution des urines (oligurie).<\/li> <\/ul> <p>Vous h\u00e9sitez \u00e0 appeler ? Mieux vaut un contr\u00f4le rassurant qu\u2019un doute qui s\u2019installe : tension, bandelette urinaire, prise de sang permettent souvent de trancher rapidement.<\/p> <h3 id=\"etsionnesentrien\">Et si on ne sent rien ?<\/h3> <p>La <strong>pr\u00e9\u00e9clampsie<\/strong> peut \u00eatre silencieuse. Voil\u00e0 pourquoi, \u00e0 chaque rendez-vous, la tension et l\u2019analyse d\u2019urines ne sont pas des formalit\u00e9s : ce sont des outils de d\u00e9pistage.<\/p> <h2 id=\"diagnosticcommentlasituationestvalue\">Diagnostic : comment la situation est \u00e9valu\u00e9e<\/h2> <h3 id=\"tensionartrielleseuilsetconfirmation\">Tension art\u00e9rielle : seuils et confirmation<\/h3> <p>Le seuil retenu est classiquement \u2265 140\/90 mmHg apr\u00e8s 20 SA, confirm\u00e9 sur au moins deux mesures dans de bonnes conditions.<\/p> <p>Une tension tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e (souvent \u2265 160\/110) correspond \u00e0 une HTA s\u00e9v\u00e8re et demande une prise en charge urgente.<\/p> <h3 id=\"protinurieetautrescritresmmesansprotinurie\">Prot\u00e9inurie\u2026 et autres crit\u00e8res m\u00eame sans prot\u00e9inurie<\/h3> <p>La prot\u00e9inurie est classiquement d\u00e9finie par :<\/p> <ul> <li>\u2265 0,3 g\/24 h, ou<\/li> <li>rapport prot\u00e9ines\/cr\u00e9atinine \u2265 0,3.<\/li> <\/ul> <p>Une bandelette urinaire positive oriente, mais reste moins pr\u00e9cise.<\/p> <p>Point important : une <strong>pr\u00e9\u00e9clampsie<\/strong> peut \u00eatre diagnostiqu\u00e9e m\u00eame sans prot\u00e9inurie si une atteinte d\u2019organe est pr\u00e9sente, par exemple :<\/p> <ul> <li>thrombop\u00e9nie (plaquettes basses),<\/li> <li>enzymes h\u00e9patiques \u00e9lev\u00e9es,<\/li> <li>insuffisance r\u00e9nale,<\/li> <li>\u0153d\u00e8me pulmonaire,<\/li> <li>c\u00e9phal\u00e9es s\u00e9v\u00e8res ou troubles visuels.<\/li> <\/ul> <h3 id=\"bilansreinfoieplaquettescoagulation\">Bilans : rein, foie, plaquettes, coagulation<\/h3> <p>Selon la situation, les \u00e9quipes demandent :<\/p> <ul> <li>cr\u00e9atinine, ur\u00e9e, quantification de prot\u00e9inurie,<\/li> <li>ASAT\/ALAT, parfois LDH,<\/li> <li>num\u00e9ration plaquettaire,<\/li> <li>bilan de coagulation.<\/li> <\/ul> <p>Ces bilans servent \u00e0 classer la <strong>pr\u00e9\u00e9clampsie<\/strong>, suivre l\u2019\u00e9volution et guider le moment o\u00f9 il faudra agir.<\/p> <h3 id=\"surveillancedubbcroissancedopplermonitoring\">Surveillance du b\u00e9b\u00e9 : croissance, Doppler, monitoring<\/h3> <p>Parce que la <strong>pr\u00e9\u00e9clampsie<\/strong> peut s\u2019accompagner d\u2019<strong>insuffisance placentaire<\/strong>, le b\u00e9b\u00e9 est surveill\u00e9 via :<\/p> <ul> <li>\u00e9chographie de croissance (recherche de <strong>RCIU<\/strong>), liquide amniotique,<\/li> <li><strong>Doppler<\/strong> (ut\u00e9rin, ombilical),<\/li> <li>monitoring (CTG) selon le terme.<\/li> <\/ul> <h3 id=\"avecousanscritresdesvritcommentontranche\">Avec ou sans crit\u00e8res de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 : comment on tranche<\/h3> <p>On parle de <strong>pr\u00e9\u00e9clampsie<\/strong> sans crit\u00e8res de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 quand la tension est mod\u00e9r\u00e9e et qu\u2019il n\u2019existe pas d\u2019atteinte d\u2019organe majeure.<\/p> <p>Les crit\u00e8res de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 reposent sur l\u2019ensemble :<\/p> <ul> <li>HTA tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e (souvent \u2265 160\/110),<\/li> <li>atteinte r\u00e9nale, h\u00e9patique, neurologique, respiratoire,<\/li> <li>thrombop\u00e9nie importante,<\/li> <li><strong>HELLP<\/strong>,<\/li> <li>retentissement f\u0153tal (Doppler inqui\u00e9tant, souffrance, croissance tr\u00e8s ralentie).<\/li> <\/ul> <h2 id=\"complicationspossibles\">Complications possibles<\/h2> <h3 id=\"pourlamre\">Pour la m\u00e8re<\/h3> <p>Quand le d\u00e9pistage est pr\u00e9coce et la surveillance bien organis\u00e9e, les complications graves deviennent moins fr\u00e9quentes, mais elles existent :<\/p> <ul> <li>\u00e9clampsie,<\/li> <li><strong>syndrome HELLP<\/strong>,<\/li> <li>insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb, \u0153d\u00e8me pulmonaire,<\/li> <li>d\u00e9collement placentaire,<\/li> <li>plus rarement AVC, d\u00e9faillance multivisc\u00e9rale.<\/li> <\/ul> <h3 id=\"pourlebb\">Pour le b\u00e9b\u00e9<\/h3> <p>Les cons\u00e9quences viennent surtout de l\u2019insuffisance placentaire et d\u2019une naissance parfois n\u00e9cessaire plus t\u00f4t :<\/p> <ul> <li><strong>RCIU<\/strong>, faible poids,<\/li> <li>souffrance f\u0153tale,<\/li> <li>pr\u00e9maturit\u00e9 (spontan\u00e9e ou induite).<\/li> <\/ul> <p>Et ensuite ? Les enjeux p\u00e9diatriques d\u00e9pendent surtout du terme : respiration, thermor\u00e9gulation, alimentation, pr\u00e9vention des infections, suivi de la croissance et du d\u00e9veloppement.<\/p> <h2 id=\"priseenchargesurveillertraiterdciderdubonmomentpournatre\">Prise en charge : surveiller, traiter, d\u00e9cider du bon moment pour na\u00eetre<\/h2> <h3 id=\"niveauxdesurveillancedudomicilelhospitalisation\">Niveaux de surveillance : du domicile \u00e0 l\u2019hospitalisation<\/h3> <p>Selon la situation, la <strong>pr\u00e9\u00e9clampsie<\/strong> peut \u00eatre suivie :<\/p> <ul> <li>en consultations rapproch\u00e9es (tension, urines, bilans),<\/li> <li>parfois \u00e0 domicile si tout est stable et si un acc\u00e8s rapide \u00e0 la maternit\u00e9 est assur\u00e9,<\/li> <li>\u00e0 l\u2019h\u00f4pital si forme pr\u00e9coce, s\u00e9v\u00e8re, ou bilans qui se d\u00e9gradent.<\/li> <\/ul> <p>On demande souvent de rep\u00e9rer : c\u00e9phal\u00e9es, troubles visuels, douleur \u00e9pigastrique\/hypochondre droit, essoufflement, baisse des urines, diminution des mouvements f\u0153taux.<\/p> <h3 id=\"mdicamentsutilissquoiserventils\">M\u00e9dicaments utilis\u00e9s : \u00e0 quoi servent-ils ?<\/h3> <ul> <li>Antihypertenseurs : pour \u00e9viter des chiffres dangereux et r\u00e9duire le risque d\u2019AVC et de complications. Selon les protocoles : lab\u00e9talol, nif\u00e9dipine, hydralazine.<\/li> <li><strong>Sulfate de magn\u00e9sium<\/strong> : pr\u00e9vention des convulsions (\u00e9clampsie) dans les formes \u00e0 risque , surveillance des r\u00e9flexes, respiration, diur\u00e8se.<\/li> <li>Cortico\u00efdes avant 34 SA : si une naissance pr\u00e9matur\u00e9e est probable, ils aident la maturation pulmonaire f\u0153tale (effet maximal quand on peut gagner environ 48 h).<\/li> <\/ul> <h3 id=\"prolongerouaccoucherlquilibredlicat\">Prolonger ou accoucher : l\u2019\u00e9quilibre d\u00e9licat<\/h3> <p>Le traitement curatif de la <strong>pr\u00e9\u00e9clampsie<\/strong> est l\u2019accouchement (le placenta \u00e9tant au centre du m\u00e9canisme). Mais gagner du temps peut \u00eatre utile si c\u2019est s\u00fbr, surtout avant 34 SA.<\/p> <p>L\u2019accouchement est envisag\u00e9 rapidement si :<\/p> <ul> <li>crit\u00e8res de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9,<\/li> <li>aggravation malgr\u00e9 traitement,<\/li> <li>souffrance f\u0153tale \/ Doppler tr\u00e8s alt\u00e9r\u00e9,<\/li> <li>HELLP, signes neurologiques, \u0153d\u00e8me pulmonaire.<\/li> <\/ul> <p>\u00c0 partir de 37 SA, on propose souvent l\u2019accouchement, car le b\u00e9n\u00e9fice de prolonger devient faible face au risque maternel.<\/p> <h3 id=\"voiebasseoucsariennecommentlquipechoisit\">Voie basse ou c\u00e9sarienne : comment l\u2019\u00e9quipe choisit<\/h3> <ul> <li>Voie basse possible si stabilit\u00e9 materno-f\u0153tale et conditions favorables, avec surveillance \u00e9troite.<\/li> <li>C\u00e9sarienne si besoin d\u2019extraction rapide, d\u00e9tresse f\u0153tale, aggravation maternelle, col d\u00e9favorable avec urgence.<\/li> <\/ul> <h2 id=\"dpistageprventionetaprslanaissance\">D\u00e9pistage, pr\u00e9vention et apr\u00e8s la naissance<\/h2> <h3 id=\"dpistageaufildesconsultations\">D\u00e9pistage au fil des consultations<\/h3> <p>Mesure de tension + contr\u00f4le urinaire : simple, r\u00e9p\u00e9titif, tr\u00e8s performant. En cas de doute : quantification de prot\u00e9inurie et prise de sang.<\/p> <h3 id=\"prventionchezlespersonneshautrisqueaspirinefaibledose\">Pr\u00e9vention chez les personnes \u00e0 haut risque : aspirine faible dose<\/h3> <p>Dans certains profils \u00e0 haut risque, une pr\u00e9vention par aspirine \u00e0 faible dose peut \u00eatre propos\u00e9e, souvent d\u00e9but\u00e9e avant 16 SA, selon avis m\u00e9dical (indication, dose, dur\u00e9e, contre-indications).<\/p> <h3 id=\"valuationdurisqueau1ertrimestre\">\u00c9valuation du risque au 1er trimestre<\/h3> <p>Dans certains parcours, une estimation du risque entre 11 et 14 SA combine :<\/p> <ul> <li>facteurs cliniques,<\/li> <li>Doppler des art\u00e8res ut\u00e9rines,<\/li> <li>biomarqueurs (PAPP-A, PlGF, et parfois ratio <strong>sFlt-1\/PlGF<\/strong>).<\/li> <\/ul> <h3 id=\"prclampsiepostpartumvigilancejusqu6semaines\">Pr\u00e9\u00e9clampsie post-partum : vigilance jusqu\u2019\u00e0 6 semaines<\/h3> <p>Apr\u00e8s l\u2019accouchement, la surveillance continue : une <strong>pr\u00e9\u00e9clampsie<\/strong> peut d\u00e9buter ou persister.<\/p> <p>Signes d\u2019alerte : c\u00e9phal\u00e9es fortes, troubles visuels, douleur en haut du ventre, essoufflement, \u0153d\u00e8mes soudains, tension \u00e9lev\u00e9e si vous la mesurez. Dans ces cas, contactez rapidement la maternit\u00e9 ou les urgences.<\/p> <h3 id=\"rcidiveetsantlongterme\">R\u00e9cidive et sant\u00e9 \u00e0 long terme<\/h3> <ul> <li>R\u00e9cidive : possible, surtout apr\u00e8s une forme pr\u00e9coce ou s\u00e9v\u00e8re , pr\u00e9venir l\u2019\u00e9quipe lors d\u2019une grossesse suivante permet d\u2019adapter la pr\u00e9vention.<\/li> <li>Sant\u00e9 cardiovasculaire : ant\u00e9c\u00e9dent de <strong>pr\u00e9\u00e9clampsie<\/strong> associ\u00e9 \u00e0 un risque plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019HTA et de maladies cardiovasculaires plus tard , un suivi de la tension et des facteurs m\u00e9taboliques est utile.<\/li> <li>Pour l\u2019enfant : impacts surtout li\u00e9s \u00e0 la pr\u00e9maturit\u00e9 et\/ou au RCIU , le suivi p\u00e9diatrique accompagne croissance et d\u00e9veloppement.<\/li> <\/ul> <h2 id=\"retenir\">\u00c0 retenir<\/h2> <ul> <li>La <strong>pr\u00e9\u00e9clampsie<\/strong> associe HTA apr\u00e8s 20 SA et signes d\u2019atteinte maternelle : <strong>prot\u00e9inurie<\/strong> fr\u00e9quente, mais pas obligatoire.<\/li> <li>Elle peut \u00eatre silencieuse : la tension et les urines en suivi pr\u00e9natal servent \u00e0 la rep\u00e9rer t\u00f4t.<\/li> <li>Avis rapide si c\u00e9phal\u00e9es intenses, troubles visuels, douleur \u00e9pigastrique\/hypochondre droit, essoufflement, baisse des urines, \u0153d\u00e8mes soudains, prise de poids brutale.<\/li> <li>Les bilans (rein, foie, plaquettes, coagulation) et la surveillance du b\u00e9b\u00e9 (\u00e9chographie, Doppler, monitoring) guident la prise en charge.<\/li> <li>Traitements possibles : antihypertenseurs, sulfate de magn\u00e9sium, cortico\u00efdes avant 34 SA, et d\u00e9cision d\u2019accouchement selon l\u2019\u00e9quilibre m\u00e8re\/b\u00e9b\u00e9.<\/li> <li>Apr\u00e8s la naissance, rester attentive : une <strong>pr\u00e9\u00e9clampsie<\/strong> post-partum peut survenir jusqu\u2019\u00e0 6 semaines.<\/li> <li>Des professionnels peuvent accompagner tout le parcours, et vous pouvez t\u00e9l\u00e9charger l\u2019<a href=\"https:\/\/app.adjust.com\/1g586ft8\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">application Heloa<\/a> pour des conseils personnalis\u00e9s et des questionnaires de sant\u00e9 gratuits pour les enfants.<\/li> <\/ul> <h2 id=\"lesquestionsdesparents\">Les questions des parents<\/h2> <h3 id=\"commentsurveillermatensionartriellependantlagrossesse\">Comment surveiller ma tension art\u00e9rielle pendant la grossesse ?<\/h3> <p>C\u2019est une inqui\u00e9tude fr\u00e9quente et compr\u00e9hensible. Pour des mesures fiables, utilisez un tensiom\u00e8tre valid\u00e9 et adapt\u00e9 au bras. Mesurez assise, apr\u00e8s 5 minutes de repos, bras \u00e0 hauteur du c\u0153ur, sans caf\u00e9 ni effort juste avant. Prenez deux lectures \u00e0 1\u20132 minutes d\u2019intervalle et notez la date et l\u2019heure. Gardez un carnet ou une appli pour partager avec l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale. Si vous obtenez r\u00e9guli\u00e8rement \u2265 140\/90 mmHg, signalez-le , des chiffres tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s (ex. \u2265 160\/110 mmHg) demandent un avis rapide.<\/p> <h3 id=\"puisjeavoirdautresgrossessesaprsuneprclampsie\">Puis-je avoir d\u2019autres grossesses apr\u00e8s une pr\u00e9\u00e9clampsie ?<\/h3> <p>Oui. Beaucoup de personnes ont d\u2019autres grossesses apr\u00e8s une pr\u00e9\u00e9clampsie. Le risque de r\u00e9cidive existe, surtout apr\u00e8s une forme pr\u00e9coce ou s\u00e9v\u00e8re, mais il varie selon le cas. Informez votre \u00e9quipe d\u00e8s la pr\u00e9paration d\u2019une grossesse suivante : un suivi pr\u00e9conceptionnel, l\u2019optimisation de la tension, du poids et du diab\u00e8te \u00e9ventuel, et parfois une pr\u00e9vention par aspirine \u00e0 faible dose peuvent r\u00e9duire le risque.<\/p> <h3 id=\"quelsexamensdesuiviaprsuneprclampsiesontrecommands\">Quels examens de suivi apr\u00e8s une pr\u00e9\u00e9clampsie sont recommand\u00e9s ?<\/h3> <p>Apr\u00e8s l\u2019accouchement, la surveillance de la tension et des sympt\u00f4mes se poursuit jusqu\u2019\u00e0 6\u201312 semaines. Si des anomalies ont \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9es (rein, foie, plaquettes), des bilans sanguins de contr\u00f4le sont souvent prescrits. \u00c0 plus long terme, un suivi de la tension art\u00e9rielle et des facteurs cardiovasculaires est conseill\u00e9 , n\u2019h\u00e9sitez pas \u00e0 demander un bilan et un plan de suivi personnalis\u00e9.<\/p> <p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/heloa.app\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/preeclampsie-in-article-image.jpg\" width=\"628\" alt=\"Femme enceinte se reposant sur un canap\u00e9 jambes sur\u00e9lev\u00e9es pour g\u00e9rer la pr\u00e9\u00e9clampsie\" \/><\/p> <p><strong>Pour aller plus loin :<\/strong><\/p> <ul> <li><a href=\"https:\/\/www.ameli.fr\/assure\/sante\/devenir-parent\/grossesse\/difficultes-et-maladies-pendant-la-grossesse\/preeclampsie\/definition-causes\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">D\u00e9finition et causes de la pr\u00e9-\u00e9clampsie<\/a><\/li> <li><a href=\"https:\/\/www.inserm.fr\/dossier\/pre-eclampsie\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Pr\u00e9-\u00e9clampsie \u00b7 Inserm, La science pour la sant\u00e9<\/a><\/li> <li><a href=\"https:\/\/www.who.int\/fr\/news-room\/fact-sheets\/detail\/pre-eclampsia\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Pr\u00e9\u00e9clampsie<\/a><\/li> <\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pr\u00e9\u00e9clampsie : signes, d\u00e9pistage et suivi pendant et apr\u00e8s la grossesse. Informations claires pour rep\u00e9rer les sympt\u00f4mes, comprendre les risques et savoir quand consulter.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":84629,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_kad_blocks_custom_css":"","_kad_blocks_head_custom_js":"","_kad_blocks_body_custom_js":"","_kad_blocks_footer_custom_js":"","_kad_post_transparent":"","_kad_post_title":"","_kad_post_layout":"","_kad_post_sidebar_id":"","_kad_post_content_style":"","_kad_post_vertical_padding":"","_kad_post_feature":"","_kad_post_feature_position":"","_kad_post_header":false,"_kad_post_footer":false,"_kad_post_classname":"","rank_math_title":"Pr\u00e9\u00e9clampsie grossesse : signes, d\u00e9pistage et prise en charge","rank_math_description":"Pr\u00e9\u00e9clampsie : signes, d\u00e9pistage et suivi pendant et apr\u00e8s la grossesse. Informations claires pour rep\u00e9rer les sympt\u00f4mes, comprendre les risques et savoir quand consulter.","rank_math_focus_keyword":"pr\u00e9\u00e9clampsie","rank_math_primary_category":805,"ilj_linkdefinition":["pr\u00e9\u00e9clampsie","pr\u00e9-\u00e9clampsie","hypertension de grossesse","hypertension gravidique","HTA{-1}grossesse","\u00e9clampsie","pr\u00e9\u00e9clampsie post-partum","sympt\u00f4mes{-2}pr\u00e9\u00e9clampsie","d\u00e9pistage{-2}pr\u00e9\u00e9clampsie","complications{-2}pr\u00e9\u00e9clampsie","pr\u00e9vention{-2}pr\u00e9\u00e9clampsie","risque{-2}pr\u00e9\u00e9clampsie","tox\u00e9mie","syndrome HELLP","suivi{-2}pr\u00e9\u00e9clampsie"],"footnotes":""},"categories":[805,803],"tags":[],"class_list":["post-86019","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sante-grossesse","category-grossesse"],"acf":{"prestation_table":"","technical_table":"","nom_professionnel":"","numero_telephone":"","convention_cas":"","contrat_acces_aux_soins":"","sesam_vitale":"","coordonnees":"","adresse":"","profession":"","numero_rpps":"","profession_description":"","commune":"","departement":"","prenom":"","origine":"","date_fete":"","signification_etymologie":"","histoire_origine_prenom":"","personne_celebre":"","age_moyen":"","prenoms_derives":"","prenoms_composes":"","naissances_2024":"","genre":"","prenoms_taxonomy":"","region_stats":"","evolution_naissances":""},"taxonomy_info":{"category":[{"value":805,"label":"Sant\u00e9"},{"value":803,"label":"Grossesse"}]},"featured_image_src_large":["https:\/\/heloa.app\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/preeclampsie-featured-image-1024x559.jpg",1024,559,true],"author_info":{"display_name":"Heloa","author_link":"https:\/\/heloa.app\/fr\/author\/expert-heloa"},"comment_info":0,"category_info":[{"term_id":805,"name":"Sant\u00e9","slug":"sante-grossesse","term_group":0,"term_taxonomy_id":805,"taxonomy":"category","description":"","parent":803,"count":137,"filter":"raw","cat_ID":805,"category_count":137,"category_description":"","cat_name":"Sant\u00e9","category_nicename":"sante-grossesse","category_parent":803},{"term_id":803,"name":"Grossesse","slug":"grossesse","term_group":0,"term_taxonomy_id":803,"taxonomy":"category","description":"","parent":0,"count":232,"filter":"raw","cat_ID":803,"category_count":232,"category_description":"","cat_name":"Grossesse","category_nicename":"grossesse","category_parent":0}],"tag_info":false,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/heloa.app\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/86019","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/heloa.app\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/heloa.app\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/heloa.app\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/heloa.app\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=86019"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/heloa.app\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/86019\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":86020,"href":"https:\/\/heloa.app\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/86019\/revisions\/86020"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/heloa.app\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/84629"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/heloa.app\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=86019"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/heloa.app\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=86019"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/heloa.app\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=86019"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}