{"id":84053,"date":"2025-11-29T06:23:20","date_gmt":"2025-11-29T05:23:20","guid":{"rendered":"https:\/\/heloa.app\/?p=84053"},"modified":"2025-12-12T15:40:07","modified_gmt":"2025-12-12T14:40:07","slug":"prolapsus-apres-accouchement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/heloa.app\/fr\/blog\/parents\/post-partum\/prolapsus-apres-accouchement","title":{"rendered":"Prolapsus apr\u00e8s accouchement : comprendre et agir"},"content":{"rendered":"\n<p>Un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> soul\u00e8ve souvent les m\u00eames questions chez les parents. Est ce que tout va rentrer dans l\u2019ordre avec le temps, ou est ce que la descente va s\u2019aggraver. Est ce que la sexualit\u00e9, le sport, le simple fait de porter son b\u00e9b\u00e9 risquent d\u2019ab\u00eemer encore plus le bassin. Les mots m\u00e9dicaux font parfois peur, les sensations intimes sont difficiles \u00e0 d\u00e9crire, et pourtant ce qui se joue l\u00e0 est tr\u00e8s concret. L\u2019objectif ici est simple. Mettre des mots sur ce qui se passe dans le corps, expliquer les m\u00e9canismes, d\u00e9tailler les options de prise en charge et offrir des rep\u00e8res pour savoir quand et vers qui se tourner. Sans minimiser les difficult\u00e9s, mais sans catastrophisme non plus.<\/p>\n\n\n\n<p>Au fil des sections, seront abord\u00e9s la <strong>descente d\u2019organes<\/strong> apr\u00e8s une grossesse, les types de prolapsus, les sympt\u00f4mes typiques, les examens, la <strong><a href=\"https:\/\/heloa.app\/fr\/blog\/parents\/post-partum\/reeducation-perinee\">r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale<\/a><\/strong>, le r\u00f4le du <strong>pessaire vaginal<\/strong>, les possibilit\u00e9s de chirurgie, la pr\u00e9vention et le quotidien avec un b\u00e9b\u00e9 lorsque le bassin est fragilis\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"prolapsusaprsaccouchementdfinitionetprincipauxtypes\">Prolapsus apr\u00e8s accouchement : d\u00e9finition et principaux types<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"quesignifieexactementprolapsuspelvienaprsunenaissance\">Que signifie exactement prolapsus pelvien apr\u00e8s une naissance<\/h3>\n\n\n\n<p>Sur le plan anatomique, un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> correspond \u00e0 ce que les soignants appellent un <strong>prolapsus des organes pelviens<\/strong>. Autrement dit, un ou plusieurs organes situ\u00e9s dans le petit bassin, habituellement tenus en place par des tissus solides, glissent vers le bas et s\u2019engagent dans le vagin. Il peut s\u2019agir de la vessie, de l\u2019ut\u00e9rus ou du rectum.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour comprendre ce m\u00e9canisme, il faut imaginer le <strong>plancher pelvien<\/strong> comme un hamac musculaire et ligamentaire. Ce hamac est form\u00e9 par le <strong>p\u00e9rin\u00e9e<\/strong>, les fascias et les <strong>muscles du plancher pelvien<\/strong>, tendus entre le pubis \u00e0 l\u2019avant et le coccyx \u00e0 l\u2019arri\u00e8re. Pendant la grossesse, puis lors de l\u2019accouchement, ce hamac est soumis \u00e0 des contraintes consid\u00e9rables. Poids du b\u00e9b\u00e9, pression de l\u2019ut\u00e9rus, pouss\u00e9es, \u00e9ventuelles d\u00e9chirures. Si ces structures sont tr\u00e8s distendues ou ab\u00eem\u00e9es, les organes qu\u2019elles soutiennent perdent un peu de leur ancrage et descendent.<\/p>\n\n\n\n<p>Quand la descente reste mod\u00e9r\u00e9e et interne, elle passe parfois inaper\u00e7ue. Quand la <strong>descente pelvienne<\/strong> s\u2019accentue, on peut ressentir une <strong>sensation de boule<\/strong> dans le vagin, ou observer une <strong>protrusion pelvienne<\/strong> \u00e0 l\u2019entr\u00e9e de la vulve, surtout en fin de journ\u00e9e ou en position debout prolong\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>Ce ph\u00e9nom\u00e8ne touche exclusivement les <strong>troubles pelviens f\u00e9minins<\/strong>, car il d\u00e9pend de l\u2019anatomie gyn\u00e9cologique. Il ne met pas la vie en danger, mais il peut alt\u00e9rer la qualit\u00e9 de vie, la continence, la sexualit\u00e9 et la mani\u00e8re de bouger.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"lesdiffrentstypesdeprolapsuspostpartum\">Les diff\u00e9rents types de prolapsus post partum<\/h3>\n\n\n\n<p>Apr\u00e8s la naissance, plusieurs formes peuvent appara\u00eetre, parfois associ\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La <strong>cystoc\u00e8le<\/strong> correspond au glissement de la vessie vers la paroi ant\u00e9rieure du vagin. En langage simple, la vessie vient bomber dans le vagin. Certaines femmes d\u00e9crivent des envies fr\u00e9quentes d\u2019uriner, une <strong>fuite urinaire \u00e0 l\u2019effort<\/strong> ou la sensation de ne pas vider compl\u00e8tement la vessie.<\/li>\n\n\n\n<li>La <strong>rectoc\u00e8le<\/strong> concerne la paroi post\u00e9rieure du vagin, pouss\u00e9e par le rectum. Elle peut s\u2019accompagner de <a href=\"https:\/\/heloa.app\/fr\/blog\/1-3-ans\/sante\/la-constipation-de-lenfant\">constipation<\/a>, de besoin de pousser tr\u00e8s fort pour \u00e9vacuer les selles, voire du besoin d\u2019appuyer avec un doigt sur la paroi vaginale pour finir la selle.<\/li>\n\n\n\n<li>Le prolapsus ut\u00e9rin correspond \u00e0 la descente de l\u2019ut\u00e9rus vers le vagin. Dans les formes avanc\u00e9es, le col, voire une partie de l\u2019ut\u00e9rus, arrive \u00e0 l\u2019entr\u00e9e de la vulve. Cela se manifeste souvent par une <strong>pesanteur pelvienne<\/strong>, une g\u00eane en marchant et une impression de boule qui sort.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019<strong>ent\u00e9roc\u00e8le<\/strong> implique les anses intestinales qui descendent entre le vagin et le rectum. Plus rare en post partum, elle peut donner une sensation de pression interne profonde.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Dans certains cas, plusieurs compartiments sont atteints en m\u00eame temps, par exemple une <strong>prolapsus vaginal complet<\/strong> combinant cystoc\u00e8le, descente ut\u00e9rine et <strong>rectoc\u00e8le<\/strong>. Le terme de <strong>hernie pelvienne<\/strong> est parfois entendu dans le langage courant, m\u00eame si ce n\u2019est pas le vocabulaire le plus pr\u00e9cis pour ces situations.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"prolapsustransitoiredupostpartumouprolapsusinstall\">Prolapsus transitoire du post partum ou prolapsus install\u00e9<\/h3>\n\n\n\n<p>Un point essentiel pour les parents concerne l\u2019\u00e9volution. Tous les <strong>sympt\u00f4mes post-partum de prolapsus<\/strong> ne correspondent pas \u00e0 une atteinte d\u00e9finitive.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans les premi\u00e8res semaines, le bassin reste impr\u00e9gn\u00e9 d\u2019hormones de grossesse, les tissus sont \u0153d\u00e9mati\u00e9s, les cicatrices en cours de consolidation. Une <strong>descente d\u2019organes<\/strong> peut alors se manifester de fa\u00e7on assez spectaculaire, puis s\u2019att\u00e9nuer nettement au fil des mois. On parle alors plut\u00f4t de prolapsus transitoire, li\u00e9 \u00e0 un \u00e9tirement maximal mais encore r\u00e9versible.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 l\u2019inverse, lorsque plus de 6 \u00e0 12 mois se sont \u00e9coul\u00e9s, que la <strong>r\u00e9\u00e9ducation du plancher pelvien<\/strong> a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e s\u00e9rieusement et que la g\u00eane persiste ou progresse, on \u00e9voque un prolapsus plus chronique. \u00c0 ce stade, un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> peut justifier des options de soutien m\u00e9canique comme le <strong>pessaire vaginal<\/strong>, voire une <strong>intervention chirurgicale<\/strong> si la g\u00eane reste tr\u00e8s importante.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"causesetfacteursderisquedeladescentedorganesaprsgrossesse\">Causes et facteurs de risque de la descente d\u2019organes apr\u00e8s grossesse<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"facteurslislagrossesseetlaccouchement\">Facteurs li\u00e9s \u00e0 la grossesse et \u00e0 l\u2019accouchement<\/h3>\n\n\n\n<p>Pour qu\u2019un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> survienne, plusieurs pi\u00e8ces du puzzle se combinent souvent. D\u2019abord, l\u2019histoire obst\u00e9tricale.<\/p>\n\n\n\n<p>Certaines situations augmentent la probabilit\u00e9 de <strong>descente d\u2019organes<\/strong> apr\u00e8s une naissance.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Accouchements par voie basse r\u00e9p\u00e9t\u00e9s  <br> Plus le nombre de grossesses et de naissances vaginales est \u00e9lev\u00e9, plus le tissu conjonctif et les ligaments sont sollicit\u00e9s. On parle parfois de multiparit\u00e9. Les grossesses successives finissent par fatiguer un hamac d\u00e9j\u00e0 \u00e9tir\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li>Travail long, pouss\u00e9e prolong\u00e9e  <br> Un temps expulsif tr\u00e8s long signifie des pressions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es vers le bas. Si les pouss\u00e9es sont r\u00e9alis\u00e9es en bloquant la respiration, sans protection du <strong>p\u00e9rin\u00e9e<\/strong>, la pression abdominale se concentre sur les structures les plus fragilis\u00e9es.<\/li>\n\n\n\n<li>Utilisation d\u2019instruments  <br> Forceps, spatules ou ventouse peuvent \u00eatre indispensables pour la s\u00e9curit\u00e9 de l\u2019enfant ou de la m\u00e8re. Ils augmentent cependant le risque de l\u00e9sions musculaires ou nerveuses du bassin, ce qui peut favoriser une future <strong>descente pelvienne<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>B\u00e9b\u00e9 de poids \u00e9lev\u00e9  <br> Un nouveau n\u00e9 de poids important exerce une pression durable sur le bassin pendant la grossesse, puis lors de son passage. Le risque de <strong>troubles pelviens f\u00e9minins<\/strong> est alors l\u00e9g\u00e8rement plus \u00e9lev\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/heloa.app\/fr\/blog\/grossesse\/accouchement\/dechirure-accouchement\">D\u00e9chirure p\u00e9rin\u00e9ale<\/a> ou <a href=\"https:\/\/heloa.app\/fr\/blog\/grossesse\/sante\/episiotomie\">\u00e9pisiotomie<\/a> importante  <br> Plus les muscles du <strong>p\u00e9rin\u00e9e<\/strong> sont atteints profond\u00e9ment, plus le hamac de soutien a besoin de temps et d\u2019aide pour r\u00e9cup\u00e9rer. Si la r\u00e9paration a \u00e9t\u00e9 difficile ou douloureuse, les contractions spontan\u00e9es peuvent \u00eatre retard\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ces \u00e9l\u00e9ments ne constituent pas une condamnation, mais ils expliquent pourquoi deux accouchements tr\u00e8s diff\u00e9rents peuvent donner des suites p\u00e9rin\u00e9ales tr\u00e8s contrast\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"facteurslisaumodedevieetlasantgnrale\">Facteurs li\u00e9s au mode de vie et \u00e0 la sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale<\/h3>\n\n\n\n<p>\u00c0 c\u00f4t\u00e9 de l\u2019histoire obst\u00e9tricale, d\u2019autres facteurs modulent le risque de <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Surpoids ou ob\u00e9sit\u00e9  <br> Une pression permanente sur l\u2019abdomen finit par peser sur le bassin. Le hamac musculaire doit porter \u00e0 la fois les organes et cette charge additionnelle.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gestion de la constipation<\/strong> insuffisante  <br> Des selles dures, rares, qui n\u00e9cessitent de pousser fort plusieurs fois par semaine, entretiennent un <a href=\"https:\/\/heloa.app\/fr\/blog\/parents\/vie-quotidienne\/apprendre-a-gerer-son-stress\">stress<\/a> m\u00e9canique sur le rectum et la paroi vaginale post\u00e9rieure. Cette r\u00e9p\u00e9tition favorise la <strong>rectoc\u00e8le<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Toux chronique  <br> Une <strong>aggravation avec toux<\/strong> (tabac, <a href=\"https:\/\/heloa.app\/fr\/blog\/1-3-ans\/sante\/asthme-du-nourrisson\">asthme<\/a> mal \u00e9quilibr\u00e9, allergies non trait\u00e9es) multiplie les \u00e0 coups de pression vers le bas. Chaque quintes agit comme une mini pouss\u00e9e d\u2019accouchement.<\/li>\n\n\n\n<li>Activit\u00e9 professionnelle ou sportive avec charges  <br> Port r\u00e9p\u00e9t\u00e9 de charges lourdes, mouvements de tirage ou de pouss\u00e9e r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, gestes mal prot\u00e9g\u00e9s, tous ces efforts peuvent s\u2019additionner \u00e0 un pelvis d\u00e9j\u00e0 fragilis\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c2ge et modifications hormonales  <br> Avec le temps, les fibres de collag\u00e8ne perdent un peu de leur \u00e9lasticit\u00e9. Plus tard, la baisse des \u0153strog\u00e8nes \u00e0 la m\u00e9nopause modifie encore la trophicit\u00e9 des tissus. M\u00eame si un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> survient souvent assez t\u00f4t, la r\u00e9serve de solidit\u00e9 n\u2019est pas la m\u00eame \u00e0 25 ans et \u00e0 45 ans.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"terrainpersonneltissusethormones\">Terrain personnel, tissus et hormones<\/h3>\n\n\n\n<p>Certaines personnes ont naturellement un tissu conjonctif plus extensible. Hyperlaxit\u00e9 articulaire, tendance aux varices, ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de <strong>descente d\u2019organes<\/strong> ou de prolapsus. Ce terrain rend le maillage ligamentaire plus vuln\u00e9rable \u00e0 l\u2019\u00e9tirement.<\/p>\n\n\n\n<p>Pendant la grossesse, les hormones comme la relaxine et les \u0153strog\u00e8nes ont un r\u00f4le tr\u00e8s pr\u00e9cis. Elles assouplissent les ligaments pour faciliter l\u2019ouverture du bassin et le passage du b\u00e9b\u00e9. Ce rel\u00e2chement est indispensable pour mettre un enfant au monde, mais il affaiblit provisoirement les syst\u00e8mes de soutien. Apr\u00e8s la naissance, les fluctuations li\u00e9es \u00e0 l\u2019allaitement, avec des taux d\u2019\u0153strog\u00e8nes plus bas, continuent d\u2019influencer la tonicit\u00e9 tissulaire.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"commentreprersespropresfacteursderisque\">Comment rep\u00e9rer ses propres facteurs de risque<\/h3>\n\n\n\n<p>Se poser calmement quelques questions, \u00e9ventuellement avec une sage femme ou un m\u00e9decin, aide \u00e0 comprendre ce qui joue dans un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Comment s\u2019est d\u00e9roul\u00e9 l\u2019accouchement, la phase de dilatation, la pouss\u00e9e, y a t il eu instruments, d\u00e9chirure, \u00e9pisiotomie.<\/li>\n\n\n\n<li>Le poids du b\u00e9b\u00e9 a t il \u00e9t\u00e9 particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li>Le transit est il souvent difficile, avec des selles dures et rares.<\/li>\n\n\n\n<li>Une toux chronique est elle pr\u00e9sente, avec tabac, asthme, allergies.<\/li>\n\n\n\n<li>Le quotidien impose t il des charges r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, des trajets longs debout, un rythme tr\u00e8s physique.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ce premier regard permet ensuite de b\u00e2tir un <strong>plan de prise en charge<\/strong> personnalis\u00e9, en ciblant ce qui peut \u00eatre modifi\u00e9 et ce qui doit \u00eatre accompagn\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"symptmesetretentissementduprolapsusaprsaccouchement\">Sympt\u00f4mes et retentissement du prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sensationslocalesdanslebassinetlevagin\">Sensations locales dans le bassin et le vagin<\/h3>\n\n\n\n<p>Beaucoup de femmes d\u00e9crivent d\u2019abord des signes tr\u00e8s discrets. Un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> n\u2019appara\u00eet pas toujours d\u2019un seul coup.<\/p>\n\n\n\n<p>Les sensations typiques sont les suivantes.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Impression de poids ou de tiraillement dans le bas ventre, major\u00e9e en fin de journ\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n<li>Sensation que tout tire vers le bas, ou que quelque chose pousse \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du vagin.<\/li>\n\n\n\n<li>Perception d\u2019une petite masse molle \u00e0 l\u2019entr\u00e9e de la vulve, surtout \u00e0 la toilette ou apr\u00e8s une station debout prolong\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>On parle alors volontiers de <strong>pesanteur pelvienne<\/strong> ou de <strong>sensation de lourdeur abdominale<\/strong>. Ces sympt\u00f4mes diminuent souvent en position allong\u00e9e, lorsque la gravit\u00e9 ne tire plus sur les organes.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"troublesurinairesassocis\">Troubles urinaires associ\u00e9s<\/h3>\n\n\n\n<p>Lorsque la vessie et l\u2019ur\u00e8tre sont d\u00e9plac\u00e9s, l\u2019<strong>incontinence urinaire<\/strong> ou d\u2019autres troubles peuvent appara\u00eetre. Cela ne veut pas dire que la situation est irr\u00e9versible, mais que les pressions ne s\u2019exercent plus au bon endroit.<\/p>\n\n\n\n<p>Les manifestations fr\u00e9quentes sont.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fuite urinaire \u00e0 l\u2019effort<\/strong> lors d\u2019une toux, d\u2019un \u00e9ternuement, en portant le cosy ou pendant un <strong>sport doux apr\u00e8s accouchement<\/strong> mal adapt\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li>Envie tr\u00e8s pressante d\u2019uriner, difficile \u00e0 retenir, parfois avec fuites associ\u00e9es.<\/li>\n\n\n\n<li>Jet faible, hach\u00e9, besoin de pousser pour terminer la miction, impression que la vessie ne se vide pas enti\u00e8rement.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ces manifestations appartiennent aux <strong>troubles pelviens f\u00e9minins<\/strong> fr\u00e9quents du post partum. Elles n\u2019annoncent pas n\u00e9cessairement un prolapsus s\u00e9v\u00e8re, mais elles justifient une \u00e9valuation structur\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"troublesdigestifsetsexuels\">Troubles digestifs et sexuels<\/h3>\n\n\n\n<p>Quand la paroi post\u00e9rieure du vagin est concern\u00e9e, les sympt\u00f4mes rectaux dominent parfois le tableau.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Constipation avec besoin de pousser fort, selles fragment\u00e9es ou incompl\u00e8tes.<\/li>\n\n\n\n<li>Sensation de poche dans le vagin, qui se remplit au moment de la selle.<\/li>\n\n\n\n<li>Fuites de gaz ou de selles dans les atteintes plus importantes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Sur le plan sexuel, l\u2019exp\u00e9rience varie beaucoup d\u2019une femme \u00e0 l\u2019autre. Certaines ne ressentent qu\u2019une g\u00eane m\u00e9canique, li\u00e9e \u00e0 la boule ou \u00e0 la sensation de petit obstacle. D\u2019autres d\u00e9crivent une <strong>douleur pelvienne<\/strong> pendant la p\u00e9n\u00e9tration, une sensation de br\u00fblure ou de tiraillement des cicatrices, ou encore une perte des sensations agr\u00e9ables.<\/p>\n\n\n\n<p>La peur d\u2019augmenter la descente, l\u2019appr\u00e9hension du regard du partenaire, la fatigue intense du post partum se m\u00ealent parfois, rendant la reprise de la sexualit\u00e9 d\u00e9licate. Parler de ces aspects avec sa sage femme, son gyn\u00e9cologue ou un kin\u00e9sith\u00e9rapeute form\u00e9 \u00e0 la sexologie est souvent tr\u00e8s aidant.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"retentissementsurlaviequotidienneetpsychologique\">Retentissement sur la vie quotidienne et psychologique<\/h3>\n\n\n\n<p>Un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> ne se limite pas \u00e0 un d\u00e9tail anatomique. Il influence la mani\u00e8re d\u2019habiter son corps.<\/p>\n\n\n\n<p>Certaines personnes renoncent \u00e0 la marche rapide, au portage prolong\u00e9 de leur enfant contre elles, au jeu au sol. D\u2019autres redoutent les d\u00e9placements professionnels longs, les journ\u00e9es enti\u00e8res debout, ou l\u2019id\u00e9e m\u00eame de reprendre un loisir sportif.<\/p>\n\n\n\n<p>La perception d\u2019un bassin fragilis\u00e9 peut alt\u00e9rer la confiance en soi, r\u00e9veiller des \u00e9motions li\u00e9es \u00e0 l\u2019accouchement, amplifier la charge mentale d\u00e9j\u00e0 lourde avec un nouveau n\u00e9. Un accompagnement empathique, des explications claires et une perspective de <strong>traitement conservateur<\/strong> bien organiser redonnent souvent des marges de man\u0153uvre.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnosticetvaluationduprolapsuspostpartum\">Diagnostic et \u00e9valuation du prolapsus post partum<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"commentsedroulelexamenclinique\">Comment se d\u00e9roule l\u2019examen clinique<\/h3>\n\n\n\n<p>Le <strong>diagnostic clinique<\/strong> d\u2019un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> commence par un entretien, puis un examen du bassin. Il est l\u00e9gitime de poser des questions, de demander \u00e0 ce que chaque geste soit expliqu\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Le professionnel observe d\u2019abord la vulve et l\u2019entr\u00e9e du vagin, au repos puis lors d\u2019une petite pouss\u00e9e. Il peut demander de tousser ou d\u2019inspirer profond\u00e9ment puis de pousser doucement vers le bas. Cette man\u0153uvre permet de visualiser une \u00e9ventuelle <strong>protrusion pelvienne<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Un <strong>toucher vaginal<\/strong> est ensuite r\u00e9alis\u00e9. Il sert \u00e0 \u00e9valuer la tonicit\u00e9 musculaire, la hauteur du col de l\u2019ut\u00e9rus, le comportement de la vessie et du rectum lors des efforts. Il permet aussi de mesurer la qualit\u00e9 de contraction volontaire, donn\u00e9e essentielle pour organiser une <strong>r\u00e9\u00e9ducation du plancher pelvien<\/strong> adapt\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans certains cas, un sp\u00e9culum est utilis\u00e9 pour mieux voir les parois ant\u00e9rieure et post\u00e9rieure du vagin. Tout cela aboutit \u00e0 un <strong>bilan fonctionnel du p\u00e9rin\u00e9e<\/strong> qui ne se limite pas \u00e0 une simple mesure de descente.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"lesgradesdeprolapsusetcequilssignifient\">Les grades de prolapsus et ce qu\u2019ils signifient<\/h3>\n\n\n\n<p>Les soignants classent souvent un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> en quatre grades, en fonction de la hauteur atteinte par l\u2019organe.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Grade I, descente l\u00e9g\u00e8re, bien situ\u00e9e \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du vagin.<\/li>\n\n\n\n<li>Grade II, descente plus prononc\u00e9e, proche de l\u2019orifice vaginal, mais toujours interne.<\/li>\n\n\n\n<li>Grade III, l\u2019organe arrive au niveau de l\u2019entr\u00e9e du vagin.<\/li>\n\n\n\n<li>Grade IV, l\u2019organe d\u00e9passe franchement \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ce classement aide \u00e0 discuter des traitements, mais il ne raconte pas toute l\u2019histoire. Une personne avec un petit prolapsus de grade II peut \u00eatre tr\u00e8s g\u00ean\u00e9e, alors qu\u2019une autre, avec un prolapsus plus avanc\u00e9, peut le vivre de mani\u00e8re relativement tol\u00e9rable. Les d\u00e9cisions s\u2019appuient donc \u00e0 la fois sur le grade, les <strong>sympt\u00f4mes post-partum de prolapsus<\/strong> et les projets de vie.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"quandfautilfairedesexamenscomplmentaires\">Quand faut il faire des examens compl\u00e9mentaires<\/h3>\n\n\n\n<p>Dans la majorit\u00e9 des cas, un examen gyn\u00e9cologique soigneux suffit pour poser le diagnostic de <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong>. Des examens plus sp\u00e9cialis\u00e9s peuvent \u00eatre utiles dans certaines situations.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Bilan urodynamique si les troubles urinaires sont complexes, tr\u00e8s fr\u00e9quents ou peu typiques.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9chographie p\u00e9rin\u00e9ale, parfois appel\u00e9e \u00e9chographie du bassin, pour visualiser les <strong>muscles du plancher pelvien<\/strong> et leurs insertions.<\/li>\n\n\n\n<li>Imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique du pelvis, pour cartographier pr\u00e9cis\u00e9ment les l\u00e9sions musculaires ou ligamentaires, surtout avant une <strong>intervention chirurgicale<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ces examens affinent le <strong>plan de prise en charge<\/strong>, notamment lorsque plusieurs compartiments sont concern\u00e9s ou que des fuites urinaires importantes persistent malgr\u00e9 la r\u00e9\u00e9ducation.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"quanddemanderunavisplusspcialis\">Quand demander un avis plus sp\u00e9cialis\u00e9<\/h3>\n\n\n\n<p>Une orientation vers un gyn\u00e9cologue, un uro gyn\u00e9cologue ou un urologue se discute lorsque.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La descente est \u00e9valu\u00e9e \u00e0 un grade III ou IV.<\/li>\n\n\n\n<li>Plusieurs zones sont concern\u00e9es avec retentissement urinaire et rectal.<\/li>\n\n\n\n<li>La g\u00eane reste importante malgr\u00e9 une <strong>r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale<\/strong> compl\u00e8te et des mesures de pr\u00e9vention adapt\u00e9es.<\/li>\n\n\n\n<li>Une chirurgie est envisag\u00e9e, ou lorsqu\u2019un pessaire n\u00e9cessite des ajustements complexes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Pr\u00e9parer la consultation en notant les sympt\u00f4mes, leur fr\u00e9quence, les situations qui les aggravent, ainsi que les ant\u00e9c\u00e9dents obst\u00e9tricaux, permet un \u00e9change plus pr\u00e9cis.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"traitementsnonchirurgicauxduprolapsusaprsaccouchement\">Traitements non chirurgicaux du prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"pourquoicommencerpardesapprochesconservatrices\">Pourquoi commencer par des approches conservatrices<\/h3>\n\n\n\n<p>Dans la grande majorit\u00e9 des cas, un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> est d\u2019abord pris en charge par des m\u00e9thodes non invasives. Le corps a une formidable capacit\u00e9 de r\u00e9cup\u00e9ration, en particulier dans l\u2019ann\u00e9e qui suit la naissance.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019objectif est triple.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Soulager les sympt\u00f4mes du quotidien.<\/li>\n\n\n\n<li>Permettre aux tissus de cicatriser, de se renforcer, de se r\u00e9organiser.<\/li>\n\n\n\n<li>Corriger les habitudes qui augmentent la pression sur le bassin.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Cela passe par la <strong>r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale<\/strong>, des ajustements d\u2019hygi\u00e8ne de vie, une <strong>pr\u00e9vention et \u00e9ducation th\u00e9rapeutique<\/strong> centr\u00e9e sur le bassin, et parfois l\u2019utilisation d\u2019un <strong>pessaire vaginal<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"rducationprinalepostpartum\">R\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale post partum<\/h3>\n\n\n\n<p>La <strong>r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale<\/strong> est la pierre angulaire du traitement conservateur du <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong>. Elle est assur\u00e9e en France par des sages femmes et des kin\u00e9sith\u00e9rapeutes form\u00e9s \u00e0 la pelvi p\u00e9rin\u00e9ologie.<\/p>\n\n\n\n<p>Un programme de <strong>r\u00e9\u00e9ducation du plancher pelvien<\/strong> repose sur plusieurs \u00e9l\u00e9ments.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Un bilan dans le d\u00e9tail de la force, de l\u2019endurance musculaire, de la posture, du sch\u00e9ma respiratoire, de la mani\u00e8re de pousser aux toilettes.<\/li>\n\n\n\n<li>Des <strong>exercices de renforcement du p\u00e9rin\u00e9e<\/strong>, \u00e0 la fois lents et rapides, d\u2019abord en position allong\u00e9e puis assise et debout. Certains les connaissent sous le nom d\u2019<strong>exercices de Kegel<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Des <strong>exercices de sphincter et de tonicit\u00e9<\/strong> sp\u00e9cifiques lorsque les fuites urinaires ou anales sont au premier plan.<\/li>\n\n\n\n<li>Des conseils tr\u00e8s concrets pour les gestes du quotidien, le portage du b\u00e9b\u00e9, la fa\u00e7on de se lever du lit, la mani\u00e8re de tousser ou d\u2019\u00e9ternuer sans ab\u00eemer les tissus.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Des outils comme le biofeedback, avec capteurs reli\u00e9s \u00e0 un \u00e9cran, aident \u00e0 visualiser la contraction. L\u2019\u00e9lectrostimulation peut \u00eatre utilis\u00e9e lorsque la contraction volontaire est difficile \u00e0 d\u00e9clencher.<\/p>\n\n\n\n<p>En France, la plupart de ces s\u00e9ances sont prises en charge apr\u00e8s une naissance. Un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> mod\u00e9r\u00e9 peut d\u00e9j\u00e0 \u00e9voluer favorablement avec cette prise en charge structur\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"pessairevaginalsoutienmcaniquerversible\">Pessaire vaginal : soutien m\u00e9canique r\u00e9versible<\/h3>\n\n\n\n<p>Un <strong>pessaire vaginal<\/strong> est un dispositif en silicone m\u00e9dical souple, ins\u00e9r\u00e9 dans le vagin, qui soutient les organes descendus. Il existe des formes en anneau, en cube, en donut et d\u2019autres encore, adapt\u00e9es \u00e0 la morphologie et au type de prolapsus.<\/p>\n\n\n\n<p>Le principe est simple. Le pessaire agit comme un tuteur interne. Il remonte la vessie, l\u2019ut\u00e9rus ou le rectum, diminue la sensation de boule, soulage la <strong>g\u00eane lors des efforts<\/strong> et facilite la reprise des activit\u00e9s de la vie courante.<\/p>\n\n\n\n<p>Les b\u00e9n\u00e9fices sont souvent rapides.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Meilleur confort en position debout, en marche, au travail.<\/li>\n\n\n\n<li>Possibilit\u00e9 de pratiquer une <strong>marche r\u00e9guli\u00e8re post-partum<\/strong> ou des activit\u00e9s douces sans redouter une sensation de descente major\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n<li>Am\u00e9lioration de la confiance en soi dans les gestes du quotidien.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ses limites sont importantes \u00e0 conna\u00eetre. Le pessaire ne r\u00e9pare pas les tissus, il compense m\u00e9caniquement. Il peut parfois entra\u00eener des pertes vaginales abondantes, des irritations de la muqueuse ou une g\u00eane si le mod\u00e8le n\u2019est pas adapt\u00e9. D\u2019o\u00f9 l\u2019importance d\u2019un suivi r\u00e9gulier, avec contr\u00f4le en consultation.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"hyginedevietransitetpoids\">Hygi\u00e8ne de vie, transit et poids<\/h3>\n\n\n\n<p>Les d\u00e9tails du quotidien ont un impact consid\u00e9rable sur un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Une <strong>alimentation riche en fibres<\/strong>, associ\u00e9e \u00e0 une hydratation suffisante, facilite le transit. L\u2019objectif est d\u2019obtenir une selle souple, facilement \u00e9vacu\u00e9e, pour diminuer la pression exerc\u00e9e sur la paroi post\u00e9rieure du vagin.<\/li>\n\n\n\n<li>Si les mesures alimentaires restent insuffisantes, des laxatifs doux peuvent \u00eatre propos\u00e9s, avec un suivi m\u00e9dical, pour \u00e9viter de forcer \u00e0 chaque passage aux toilettes.<\/li>\n\n\n\n<li>Les conseils visant \u00e0 <strong>\u00e9viter les charges lourdes et les efforts intenses<\/strong> sont centraux au d\u00e9but. Il ne s\u2019agit pas de rester immobile, mais de choisir des efforts adapt\u00e9s, accompagn\u00e9s d\u2019une bonne technique respiratoire.<\/li>\n\n\n\n<li>Un travail sur le poids, lorsqu\u2019il existe une ob\u00e9sit\u00e9, peut participer \u00e0 r\u00e9duire la pression de fond sur le bassin.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"mdicamentsutilesdanslecontexteduprolapsus\">M\u00e9dicaments utiles dans le contexte du prolapsus<\/h3>\n\n\n\n<p>Aucun m\u00e9dicament ne remonte \u00e0 lui seul un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong>. Cependant, plusieurs traitements compl\u00e8tent la prise en charge.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Traitement des infections urinaires, fr\u00e9quentes lorsque la vessie se vide mal.<\/li>\n\n\n\n<li>Antalgiques adapt\u00e9s, \u00e0 la bonne dose, pour permettre de bouger et de pratiquer la r\u00e9\u00e9ducation dans de meilleures conditions.<\/li>\n\n\n\n<li>Dans certaines situations sp\u00e9cifiques, \u0153strog\u00e8nes locaux en cr\u00e8me ou en ovules, surtout pr\u00e8s de la m\u00e9nopause ou lors de s\u00e9cheresse vaginale marqu\u00e9e, pour am\u00e9liorer la trophicit\u00e9 des muqueuses.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>L\u00e0 encore, l\u2019id\u00e9e est de traiter ce qui peut \u00eatre soulag\u00e9 rapidement pour que la personne puisse se concentrer sur les actions de fond.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"rducationprinaleaprsaccouchementmodalitspratiques\">R\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale apr\u00e8s accouchement : modalit\u00e9s pratiques<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"quandcommencerlarducationaprslanaissance\">Quand commencer la r\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s la naissance<\/h3>\n\n\n\n<p>La question du timing revient souvent. Quand initier la r\u00e9\u00e9ducation lorsque l\u2019on suspecte un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong>. En g\u00e9n\u00e9ral, les soignants attendent 6 \u00e0 8 semaines apr\u00e8s la naissance, le temps que l\u2019ut\u00e9rus involue et que les cicatrices se stabilisent.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans certains contextes douloureux ou complexes, le calendrier peut \u00eatre ajust\u00e9, en se concentrant d\u2019abord sur la respiration, la posture et la d\u00e9tente. Les contre indications sont rares, mais un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral tr\u00e8s alt\u00e9r\u00e9, une infection g\u00e9nitale en cours ou une cicatrisation incompl\u00e8te imposent parfois de diff\u00e9rer le travail interne.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"techniquesutilisespendantlarducation\">Techniques utilis\u00e9es pendant la r\u00e9\u00e9ducation<\/h3>\n\n\n\n<p>La palette d\u2019outils est large, ce qui permet d\u2019adapter la prise en charge \u00e0 chaque situation de <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Contractions volontaires du p\u00e9rin\u00e9e, en imaginant que l\u2019on freine un gaz et un jet d\u2019urine, sans serrer les fesses ni bloquer la respiration.<\/li>\n\n\n\n<li>Travail en respiration abdominale, avec <strong>respiration et travail du p\u00e9rin\u00e9e pendant l\u2019effort<\/strong>, pour apprendre \u00e0 expirer au bon moment.<\/li>\n\n\n\n<li>Biofeedback lorsque le ressenti est difficile. Voir la contraction sur un \u00e9cran permet de mieux cibler l\u2019exercice.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9lectrostimulation dans les p\u00e9rin\u00e9es extr\u00eamement faibles, notamment apr\u00e8s d\u00e9chirure s\u00e9v\u00e8re ou neuropathie.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Les s\u00e9ances int\u00e8grent aussi un travail sur la posture, la mobilit\u00e9 du bassin, la mani\u00e8re de soulever son enfant, de s\u2019installer pour allaiter ou donner le biberon, de se pencher pour ramasser un objet.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"rledessagesfemmesetdeskinsithrapeutesspcialiss\">R\u00f4le des sages femmes et des kin\u00e9sith\u00e9rapeutes sp\u00e9cialis\u00e9s<\/h3>\n\n\n\n<p>Les sages femmes et les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes p\u00e9rin\u00e9aux sont souvent les premiers interlocuteurs lors d\u2019un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Ils \u00e9valuent, expliquent et rassurent. Ils montrent concr\u00e8tement les zones musculaires \u00e0 activer, ajustent les exercices, donnent des rep\u00e8res sur l\u2019\u00e9volution attendue. Ils travaillent \u00e9galement en <strong>approche pluridisciplinaire<\/strong> avec les gyn\u00e9cologues, urologues, m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, en fonction des besoins.<\/p>\n\n\n\n<p>Leur r\u00f4le ne se limite pas au plan strictement musculaire. Ils accompagnent les questions autour de la sexualit\u00e9, du sport, du portage, des peurs li\u00e9es \u00e0 une future grossesse.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"dureetorganisationpratique\">Dur\u00e9e et organisation pratique<\/h3>\n\n\n\n<p>Un programme type de r\u00e9\u00e9ducation comporte souvent une dizaine de s\u00e9ances, parfois davantage lorsque le <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> est tr\u00e8s marqu\u00e9. Les s\u00e9ances sont rapproch\u00e9es au d\u00e9but, puis espac\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>En parall\u00e8le, de petits exercices simples sont propos\u00e9s \u00e0 domicile. Quelques minutes chaque jour suffisent souvent, \u00e0 condition d\u2019\u00eatre r\u00e9guliers. Les premiers progr\u00e8s se ressentent parfois d\u00e8s les premi\u00e8res semaines, m\u00eame si le remodelage tissulaire se poursuit plusieurs mois.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"efficacitduredamliorationetprojetdegrossesse\">Efficacit\u00e9, dur\u00e9e d\u2019am\u00e9lioration et projet de grossesse<\/h3>\n\n\n\n<p>Les donn\u00e9es scientifiques disponibles montrent des b\u00e9n\u00e9fices nets de la <strong>r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale<\/strong> sur la <strong>pesanteur pelvienne<\/strong>, les fuites urinaires et la qualit\u00e9 de vie. Les meilleurs r\u00e9sultats sont observ\u00e9s pour les prolapsus l\u00e9gers \u00e0 mod\u00e9r\u00e9s. Pour les formes plus s\u00e9v\u00e8res, la r\u00e9\u00e9ducation reste fondamentale, ne serait ce que pour pr\u00e9parer un \u00e9ventuel geste chirurgical et optimiser la r\u00e9cup\u00e9ration.<\/p>\n\n\n\n<p>Une future grossesse reste tout \u00e0 fait envisageable apr\u00e8s un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> trait\u00e9 de mani\u00e8re conservatrice. La seule prudence forte concerne les projets op\u00e9ratoires, pour lesquels il est souvent pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019attendre la fin du projet parental avant d\u2019envisager une chirurgie d\u00e9finitive.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"pessaireetautressolutionstemporairesdesoutien\">Pessaire et autres solutions temporaires de soutien<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"commentlepessairesoulageladescentedorganes\">Comment le pessaire soulage la descente d\u2019organes<\/h3>\n\n\n\n<p>Le <strong>pessaire vaginal<\/strong> occupe une place int\u00e9ressante dans la prise en charge du <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong>. Il s\u2019agit d\u2019un dispositif souple, ajust\u00e9 en consultation, qui vient se positionner dans le vagin pour soutenir la vessie, l\u2019ut\u00e9rus ou le rectum.<\/p>\n\n\n\n<p>En relevant ces organes, il r\u00e9duit la <strong>sensation de boule<\/strong>, diminue la pesanteur, permet souvent de marcher plus longtemps, de se tenir debout pour bercer son enfant, de faire ses courses avec moins de g\u00eane.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour certaines mamans, il repr\u00e9sente une bouff\u00e9e d\u2019air, une solution transitoire pendant que la r\u00e9\u00e9ducation fait son travail en profondeur.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"quiproposerunpessaireaprsaccouchement\">\u00c0 qui proposer un pessaire apr\u00e8s accouchement<\/h3>\n\n\n\n<p>Un pessaire peut \u00eatre propos\u00e9 dans diff\u00e9rentes situations.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Prolapsus de grade mod\u00e9r\u00e9 ou avanc\u00e9, g\u00eanant au quotidien, mais pour lequel une chirurgie n\u2019est pas souhait\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n<li>Jeune \u00e2ge avec d\u00e9sir de grossesse ult\u00e9rieure.<\/li>\n\n\n\n<li>Contexte professionnel ou familial qui rend difficile une op\u00e9ration dans l\u2019imm\u00e9diat.<\/li>\n\n\n\n<li>Besoin de reprendre une <a href=\"https:\/\/heloa.app\/fr\/blog\/parents\/vie-quotidienne\/bienfaits-activite-physique-et-sport\">activit\u00e9 physique<\/a> mod\u00e9r\u00e9e sans ressentir de <strong>protrusion pelvienne<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Le pessaire peut \u00eatre port\u00e9 tous les jours, ou uniquement lors des p\u00e9riodes de forte activit\u00e9, par exemple pour le travail ou pour certaines s\u00e9ances sportives. Le choix du mod\u00e8le et de la taille demande parfois plusieurs essais.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"entretieneffetssecondairespossiblesetgestesduquotidien\">Entretien, effets secondaires possibles et gestes du quotidien<\/h3>\n\n\n\n<p>La plupart des pessaires sont retir\u00e9s r\u00e9guli\u00e8rement pour \u00eatre lav\u00e9s \u00e0 l\u2019eau et au savon doux, puis remis en place. Certaines femmes le g\u00e8rent elles m\u00eames apr\u00e8s apprentissage. D\u2019autres pr\u00e9f\u00e8rent un suivi plus encadr\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Les effets secondaires potentiels sont.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pertes vaginales plus abondantes.<\/li>\n\n\n\n<li>Irritations, petites \u00e9rosions de la muqueuse, surtout en cas de s\u00e9cheresse vaginale.<\/li>\n\n\n\n<li>G\u00eane ou inconfort si le mod\u00e8le est mal adapt\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ces difficult\u00e9s se corrigent souvent en changeant de forme, de taille, ou en associant un traitement local pour la muqueuse.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans la vie de tous les jours, la plupart des personnes s\u2019habituent rapidement \u00e0 la pr\u00e9sence du pessaire. Les rapports sexuels restent possibles, en fonction du type de pessaire et des pr\u00e9f\u00e9rences. Cela se discute avec le professionnel r\u00e9f\u00e9rent.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"associerpessaireetrducation\">Associer pessaire et r\u00e9\u00e9ducation<\/h3>\n\n\n\n<p>Un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> peut b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une strat\u00e9gie combin\u00e9e. Le pessaire apporte un soutien imm\u00e9diat pour soulager, tandis que la <strong>r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale<\/strong> renforce progressivement les muscles et optimise les gestes du quotidien.<\/p>\n\n\n\n<p>Cette combinaison permet parfois de retarder, voire d\u2019\u00e9viter la chirurgie. Elle donne aussi la possibilit\u00e9 de reprendre une <strong>activit\u00e9 physique apr\u00e8s grossesse<\/strong> mieux adapt\u00e9e, ce qui participe \u00e0 l\u2019\u00e9quilibre g\u00e9n\u00e9ral, au moral et \u00e0 la sant\u00e9 cardiovasculaire.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"chirurgieduprolapsusaprsaccouchementquandetcomment\">Chirurgie du prolapsus apr\u00e8s accouchement : quand et comment<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"quandenvisageruneintervention\">Quand envisager une intervention<\/h3>\n\n\n\n<p>La chirurgie n\u2019est pas le premier recours face \u00e0 un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong>. Elle s\u2019adresse \u00e0 des situations o\u00f9, malgr\u00e9 une prise en charge bien men\u00e9e, les sympt\u00f4mes restent tr\u00e8s invalidants.<\/p>\n\n\n\n<p>On discute une op\u00e9ration lorsque.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La descente est de grade III ou IV, avec g\u00eane importante au quotidien.<\/li>\n\n\n\n<li>La <strong>g\u00eane lors des efforts<\/strong> emp\u00eache de travailler, de s\u2019occuper de son enfant ou de pratiquer la moindre activit\u00e9 physique.<\/li>\n\n\n\n<li>Les solutions conservatrices, r\u00e9\u00e9ducation, pessaire, ajustements de mode de vie, n\u2019apportent pas suffisamment de soulagement.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La d\u00e9cision se prend apr\u00e8s un temps de r\u00e9flexion, un bilan complet et un \u00e9change d\u00e9taill\u00e9 sur les b\u00e9n\u00e9fices attendus et les risques.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"voievaginaleetvoieabdominale\">Voie vaginale et voie abdominale<\/h3>\n\n\n\n<p>Deux grandes strat\u00e9gies techniques existent pour r\u00e9parer un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Voie vaginale  <br> Le chirurgien renforce les parois du vagin, par exemple par colporraphie ant\u00e9rieure pour une cystoc\u00e8le ou post\u00e9rieure pour une rectoc\u00e8le, et peut suspendre l\u2019ut\u00e9rus ou le sommet vaginal \u00e0 des ligaments solides.<\/li>\n\n\n\n<li>Voie abdominale, souvent par coelioscopie  <br> Des techniques comme la promontofixation, encore appel\u00e9e sacrocolpopexie, viennent fixer l\u2019ut\u00e9rus ou le vagin au promontoire sacr\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 des bandes de tissu ou de mat\u00e9riel synth\u00e9tique.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Le choix d\u00e9pend du type de prolapsus, de l\u2019\u00e2ge, de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral, des ant\u00e9c\u00e9dents chirurgicaux et des projets de grossesse.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"matrielderenfortetprothses\">Mat\u00e9riel de renfort et proth\u00e8ses<\/h3>\n\n\n\n<p>Les implants synth\u00e9tiques utilis\u00e9s par voie vaginale font l\u2019objet d\u2019une surveillance stricte et d\u2019une r\u00e9glementation pr\u00e9cise en France, en raison de complications possibles. Erosions de la muqueuse, douleurs, infections, difficult\u00e9s \u00e0 retirer le dispositif.<\/p>\n\n\n\n<p>De nombreuses \u00e9quipes privil\u00e9gient aujourd\u2019hui des r\u00e9parations bas\u00e9es sur les tissus propre de la patiente, parfois associ\u00e9es \u00e0 d\u2019autres mat\u00e9riaux alternatifs. Avant toute op\u00e9ration, il est important de s\u2019informer sur le type de renfort utilis\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"risquesrcidivesetchoixthrapeutique\">Risques, r\u00e9cidives et choix th\u00e9rapeutique<\/h3>\n\n\n\n<p>Comme toute <strong>intervention chirurgicale<\/strong>, la r\u00e9paration d\u2019un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> comporte des risques.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Complications imm\u00e9diates possibles, comme un saignement, une infection, une l\u00e9sion de la vessie ou du rectum.<\/li>\n\n\n\n<li>Troubles urinaires ou digestifs transitoires apr\u00e8s l\u2019intervention.<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9cidive de la descente sur le m\u00eame compartiment ou apparition d\u2019un prolapsus sur un autre \u00e9tage pelvien.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Le risque de r\u00e9cidive varie selon l\u2019\u00e2ge, la qualit\u00e9 des tissus, le respect des consignes de r\u00e9cup\u00e9ration, l\u2019existence de facteurs de risque persistants comme la constipation ou le port de charges lourdes.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"etsiuneautregrossesseestenvisage\">Et si une autre grossesse est envisag\u00e9e<\/h3>\n\n\n\n<p>Une future grossesse apr\u00e8s chirurgie du <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> doit \u00eatre discut\u00e9e en amont. La grossesse remet m\u00e9caniquement en tension les structures r\u00e9par\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans la mesure du possible, beaucoup de chirurgiens pr\u00e9f\u00e8rent intervenir apr\u00e8s la derni\u00e8re grossesse. Lorsque la chirurgie a d\u00e9j\u00e0 eu lieu, la question du mode d\u2019accouchement est examin\u00e9e au cas par cas. Pour certaines femmes, une voie basse reste envisageable. Pour d\u2019autres, une <a href=\"https:\/\/heloa.app\/fr\/blog\/grossesse\/accouchement\/je-souhaite-une-cesarienne\">c\u00e9sarienne<\/a> peut \u00eatre propos\u00e9e pour prot\u00e9ger au mieux la r\u00e9paration.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"prventionpendantlagrossesseetaprslanaissance\">Pr\u00e9vention pendant la grossesse et apr\u00e8s la naissance<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"mesuresprventivesdurantlagrossesse\">Mesures pr\u00e9ventives durant la grossesse<\/h3>\n\n\n\n<p>M\u00eame si tous les <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> ne peuvent pas \u00eatre \u00e9vit\u00e9s, certaines mesures r\u00e9duisent les contraintes sur le bassin pendant la grossesse.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Apprentissage de la contraction p\u00e9rin\u00e9ale d\u00e8s la grossesse, sous forme de petits exercices.<\/li>\n\n\n\n<li>Attention particuli\u00e8re au transit, avec une <strong>gestion de la constipation<\/strong> pr\u00e9coce.<\/li>\n\n\n\n<li>Adaptation de l\u2019activit\u00e9 professionnelle lorsque les efforts physiques sont importants.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Au moment de l\u2019accouchement, l\u2019\u00e9quipe obst\u00e9tricale ajuste autant que possible les positions, la dur\u00e9e des pouss\u00e9es, le recours aux instruments, en cherchant un \u00e9quilibre entre s\u00e9curit\u00e9 maternelle et f\u0153tale.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"prventionpostnatale\">Pr\u00e9vention post natale<\/h3>\n\n\n\n<p>Apr\u00e8s la naissance, m\u00eame sans <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> visible, la pr\u00e9vention se poursuit.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>R\u00e9alisation syst\u00e9matique d\u2019une <strong>r\u00e9\u00e9ducation du plancher pelvien<\/strong>, adapt\u00e9e aux besoins.<\/li>\n\n\n\n<li>Installation de <strong>pratiques post-partum adapt\u00e9es<\/strong> pour le portage, le m\u00e9nage, les courses, les d\u00e9placements.<\/li>\n\n\n\n<li>Mise en place d\u2019une <strong>activit\u00e9 physique apr\u00e8s grossesse<\/strong> progressive, choisie avec l\u2019aide de soignants lorsque le bassin est fragile.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"conseilsconcretspoursoulagerleprine\">Conseils concrets pour soulager le p\u00e9rin\u00e9e<\/h3>\n\n\n\n<p>Quelques gestes simples all\u00e8gent la charge sur le bassin.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Plier les genoux pour ramasser un objet, plut\u00f4t que de se pencher le dos rond.<\/li>\n\n\n\n<li>Porter le b\u00e9b\u00e9 pr\u00e8s du corps, en veillant \u00e0 sa propre posture.<\/li>\n\n\n\n<li>Expirer au moment de l\u2019effort, en appliquant la <strong>respiration et travail du p\u00e9rin\u00e9e pendant l\u2019effort<\/strong> appris en r\u00e9\u00e9ducation.<\/li>\n\n\n\n<li>Alterner les p\u00e9riodes debout et assises, voire allong\u00e9es, lorsque la station debout prolong\u00e9e augmente la g\u00eane.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"prvenirlaconstipationetleseffortsrpts\">Pr\u00e9venir la constipation et les efforts r\u00e9p\u00e9t\u00e9s<\/h3>\n\n\n\n<p>La pr\u00e9vention de la constipation fait partie int\u00e9grante de la prise en charge d\u2019un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Adapter son alimentation pour atteindre une <strong>alimentation riche en fibres<\/strong>, avec fruits, l\u00e9gumes, c\u00e9r\u00e9ales compl\u00e8tes, l\u00e9gumineuses.<\/li>\n\n\n\n<li>Boire suffisamment sur la journ\u00e9e, en fractionnant.<\/li>\n\n\n\n<li>Prendre le temps d\u2019aller \u00e0 la selle lorsque l\u2019envie appara\u00eet, en adoptant une position favorable, pieds l\u00e9g\u00e8rement sur\u00e9lev\u00e9s et buste pench\u00e9 en avant.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>L\u2019id\u00e9e est d\u2019\u00e9viter une pression excessive r\u00e9p\u00e9t\u00e9e sur le rectum et le vagin, jour apr\u00e8s jour.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"exercicesetpratiquesrecommandsaprslaccouchement\">Exercices et pratiques recommand\u00e9s apr\u00e8s l\u2019accouchement<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"renforcerleprineprogressivement\">Renforcer le p\u00e9rin\u00e9e progressivement<\/h3>\n\n\n\n<p>Les exercices de contraction du p\u00e9rin\u00e9e sont au c\u0153ur du travail de fond apr\u00e8s un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Un exemple de progression.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Allong\u00e9e, genoux fl\u00e9chis, inspirer calmement, puis expirer en contractant le p\u00e9rin\u00e9e comme pour retenir gaz et urine, tenir deux ou trois secondes puis rel\u00e2cher compl\u00e8tement.<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9p\u00e9ter dix fois, deux ou trois fois par jour.<\/li>\n\n\n\n<li>Allonger progressivement la dur\u00e9e de contraction jusqu\u2019\u00e0 cinq ou dix secondes, avec des pauses de rel\u00e2chement.<\/li>\n\n\n\n<li>Au fil des semaines, pratiquer ces contractions en position assise puis debout, dans des situations de la vie quotidienne.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La patience est essentielle. Ce n\u2019est pas la contraction la plus forte qui compte, mais la qualit\u00e9, la r\u00e9gularit\u00e9 et la capacit\u00e9 \u00e0 coordonner avec la respiration.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"respirationgainageetposture\">Respiration, gainage et posture<\/h3>\n\n\n\n<p>Un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> n\u2019interdit pas tout travail musculaire du tronc, au contraire. Il invite \u00e0 le faire autrement.<\/p>\n\n\n\n<p>Le gainage peut s\u2019appuyer sur des exercices doux, comme le pont fessier ou certains mouvements \u00e0 quatre pattes, combin\u00e9s \u00e0 une respiration ma\u00eetris\u00e9e. L\u2019objectif est de stabiliser le tronc sans \u00e9craser le bassin.<\/p>\n\n\n\n<p>Une attention particuli\u00e8re \u00e0 la posture en position assise, debout et pendant le portage r\u00e9duit les contraintes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es sur les ligaments.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"activitsphysiquesprivilgieretmoduler\">Activit\u00e9s physiques \u00e0 privil\u00e9gier et \u00e0 moduler<\/h3>\n\n\n\n<p>La reprise de l\u2019activit\u00e9 physique se fait avec discernement.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00c0 privil\u00e9gier  <br> Marche, v\u00e9lo d\u2019appartement, <strong>natation post-partum<\/strong>, yoga adapt\u00e9, pilates doux, qui s\u2019inscrivent dans des <strong>pratiques post-partum adapt\u00e9es<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c0 diff\u00e9rer ou adapter  <br> Course \u00e0 pied, sports de raquette tr\u00e8s dynamiques, sports avec sauts ou impacts importants sur le bassin.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>L\u2019objectif n\u2019est pas de bannir ces activit\u00e9s \u00e0 vie, mais de les introduire \u00e9ventuellement plus tard, lorsque le p\u00e9rin\u00e9e est suffisamment pr\u00e9par\u00e9 et que les sympt\u00f4mes de <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> sont contr\u00f4l\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"exempledeprogrammehebdomadaireetscurit\">Exemple de programme hebdomadaire et s\u00e9curit\u00e9<\/h3>\n\n\n\n<p>Un exemple type, \u00e0 ajuster avec l\u2019accord du professionnel de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Trois \u00e0 quatre s\u00e9ances par semaine d\u2019exercices de p\u00e9rin\u00e9e, de respiration et de gainage doux, une vingtaine de minutes.<\/li>\n\n\n\n<li>Deux ou trois sorties de marche, vingt \u00e0 quarante minutes, en <strong>marche r\u00e9guli\u00e8re post-partum<\/strong>, selon la forme.<\/li>\n\n\n\n<li>Int\u00e9gration de la <strong>reprise progressive de l\u2019exercice<\/strong> dans la vie de tous les jours, par exemple en pr\u00e9f\u00e9rant les escaliers \u00e0 l\u2019ascenseur lorsque la pesanteur reste mod\u00e9r\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Les signaux d\u2019alerte pendant l\u2019effort sont l\u2019apparition ou l\u2019aggravation d\u2019une <strong>pesanteur pelvienne<\/strong>, d\u2019une impression de boule, de fuites urinaires nouvelles ou de douleurs inhabituelles.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"reprisedesactivitsdusportetdelasexualit\">Reprise des activit\u00e9s, du sport et de la sexualit\u00e9<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"reprendrelesportaprsunprolapsus\">Reprendre le sport apr\u00e8s un prolapsus<\/h3>\n\n\n\n<p>La reprise du sport apr\u00e8s un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> se fait de mani\u00e8re individualis\u00e9e. La question centrale est toujours la m\u00eame. Est ce que le corps supporte l\u2019effort propos\u00e9 sans majoration des sympt\u00f4mes.<\/p>\n\n\n\n<p>Des <strong>conseils d\u2019activit\u00e9 physique post-partum<\/strong> cibl\u00e9s peuvent inclure.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Commencer par des <strong>sport doux apr\u00e8s accouchement<\/strong>, comme la marche, le v\u00e9lo doux, le yoga.<\/li>\n\n\n\n<li>Progresser en dur\u00e9e puis en intensit\u00e9, tout en surveillant l\u2019absence de <strong>g\u00eane lors des efforts<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Reporter les sports d\u2019impact si chaque s\u00e9ance r\u00e9veille une sensation de descente ou des fuites.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sexualitaprsunprolapsuspostpartum\">Sexualit\u00e9 apr\u00e8s un prolapsus post partum<\/h3>\n\n\n\n<p>La reprise de la sexualit\u00e9 apr\u00e8s un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> interroge beaucoup de parents. Peur de la douleur, peur d\u2019ab\u00eemer, g\u00eane li\u00e9e au regard sur son propre corps.<\/p>\n\n\n\n<p>Quelques rep\u00e8res simples.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Attendre que les douleurs li\u00e9es \u00e0 l\u2019accouchement diminuent, que les cicatrices deviennent souples.<\/li>\n\n\n\n<li>Utiliser un lubrifiant en cas de s\u00e9cheresse vaginale, fr\u00e9quente notamment en cas d\u2019allaitement.<\/li>\n\n\n\n<li>Chercher des positions o\u00f9 la personne qui a accouch\u00e9 peut contr\u00f4ler l\u2019angle et la profondeur de la p\u00e9n\u00e9tration.<\/li>\n\n\n\n<li>Pour celles qui portent un pessaire, demander en consultation s\u2019il peut rester en place ou doit \u00eatre retir\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Si les douleurs persistent, qu\u2019elles soient m\u00e9caniques ou li\u00e9es \u00e0 des contractions r\u00e9flexes, un accompagnement sexologique ou psychologique peut aider \u00e0 d\u00e9m\u00ealer ce qui est corporel et ce qui est \u00e9motionnel.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"conseilspourletravailleportageetlesommeil\">Conseils pour le travail, le portage et le sommeil<\/h3>\n\n\n\n<p>Le quotidien avec un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> demande parfois quelques adaptations.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fractionner les t\u00e2ches domestiques, \u00e9taler les efforts sur la journ\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n<li>Utiliser une poussette ou un moyen de portage respectueux du dos et du <strong>plancher pelvien<\/strong> lorsque les trajets sont longs.<\/li>\n\n\n\n<li>Adapter si possible le poste de travail, avec une chaise r\u00e9glable, des pauses r\u00e9guli\u00e8res, la possibilit\u00e9 de s\u2019asseoir.<\/li>\n\n\n\n<li>Choisir une position de sommeil confortable, souvent sur le c\u00f4t\u00e9 avec un coussin entre les genoux pour soulager le bas du dos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ces ajustements ne sont pas un aveu de faiblesse, mais une mani\u00e8re de prot\u00e9ger un bassin en phase de r\u00e9paration.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"futursprojetsdegrossessefertilitetsuivi\">Futurs projets de grossesse, fertilit\u00e9 et suivi<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"prolapsusetfertilit\">Prolapsus et fertilit\u00e9<\/h3>\n\n\n\n<p>Un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> n\u2019emp\u00eache pas, en soi, de concevoir \u00e0 nouveau. La fertilit\u00e9 est surtout impact\u00e9e lorsque l\u2019ut\u00e9rus a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9, ce qui reste rare en post partum, ou lorsque des interventions tr\u00e8s lourdes ont modifi\u00e9 profond\u00e9ment l\u2019anatomie.<\/p>\n\n\n\n<p>En revanche, une grossesse sur un bassin d\u00e9j\u00e0 fragilis\u00e9 peut majorer temporairement la <strong>pesanteur pelvienne<\/strong> et les <strong>sympt\u00f4mes post-partum de prolapsus<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"stratgiessiunenouvellegrossesseestenvisage\">Strat\u00e9gies si une nouvelle grossesse est envisag\u00e9e<\/h3>\n\n\n\n<p>Lorsqu\u2019un projet de grossesse existe apr\u00e8s un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong>, plusieurs points sont discut\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Intensifier la <strong>r\u00e9\u00e9ducation du plancher pelvien<\/strong> et les adaptations du quotidien avant d\u2019\u00eatre enceinte \u00e0 nouveau.<\/li>\n\n\n\n<li>Utiliser un pessaire si n\u00e9cessaire pour passer des caps plus difficiles, sans se pr\u00e9cipiter vers la chirurgie.<\/li>\n\n\n\n<li>Pr\u00e9voir un suivi rapproch\u00e9 pendant la grossesse, pour ajuster l\u2019activit\u00e9, surveiller la descente et adapter au besoin le traitement.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"choixdumodedaccouchementaprsrparation\">Choix du mode d\u2019accouchement apr\u00e8s r\u00e9paration<\/h3>\n\n\n\n<p>Apr\u00e8s une chirurgie du <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong>, le choix entre une nouvelle voie basse et une c\u00e9sarienne d\u00e9pend.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Du type d\u2019intervention r\u00e9alis\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n<li>De la solidit\u00e9 attendue de la r\u00e9paration.<\/li>\n\n\n\n<li>De l\u2019\u00e2ge, des ant\u00e9c\u00e9dents, du projet global de la famille.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Un \u00e9change triangulaire entre obst\u00e9tricien, chirurgien et patiente permet de peser les avantages et inconv\u00e9nients de chaque option, en tenant compte des risques sp\u00e9cifiques de r\u00e9cidive.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"pronosticsuivietqualitdevie\">Pronostic, suivi et qualit\u00e9 de vie<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"volutionetchancesdamlioration\">\u00c9volution et chances d\u2019am\u00e9lioration<\/h3>\n\n\n\n<p>La trajectoire d\u2019un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> est tr\u00e8s variable, mais plusieurs constantes rassurantes existent.<\/p>\n\n\n\n<p>Beaucoup de femmes voient leurs sympt\u00f4mes diminuer nettement au fil des mois, gr\u00e2ce \u00e0 la <strong>r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale<\/strong>, \u00e0 l\u2019adaptation de leur mode de vie, parfois \u00e0 l\u2019aide d\u2019un pessaire. M\u00eame si une descente reste visible \u00e0 l\u2019examen, l\u2019objectif est souvent atteint lorsque la g\u00eane dispara\u00eet en grande partie et que l\u2019activit\u00e9 quotidienne redevient fluide.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"facteursdercidiveoudeprogression\">Facteurs de r\u00e9cidive ou de progression<\/h3>\n\n\n\n<p>Les risques de progression ou de r\u00e9cidive sont influenc\u00e9s par.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le nombre de grossesses et le type d\u2019accouchement.<\/li>\n\n\n\n<li>La persistance de facteurs de risque comme la constipation, la toux chronique, le port de charges lourdes.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019\u00e2ge et la qualit\u00e9 des tissus de soutien.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Maintenir certains exercices de base, m\u00eame \u00e0 faible dose, et garder les bons r\u00e9flexes pour le portage, le sport et le transit, contribue \u00e0 stabiliser la situation.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"organisationdusuivimdical\">Organisation du suivi m\u00e9dical<\/h3>\n\n\n\n<p>Pour un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong>, un suivi r\u00e9gulier permet de s\u2019assurer que le bassin \u00e9volue dans le bon sens.<\/p>\n\n\n\n<p>En pratique, on propose souvent.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Une consultation \u00e0 6 \u00e0 8 semaines, puis autour de 3 et 6 mois, pour faire le point sur les sympt\u00f4mes.<\/li>\n\n\n\n<li>Un bilan vers un an, surtout si la descente persiste ou si un nouveau projet de grossesse se profile.<\/li>\n\n\n\n<li>Des rendez vous suppl\u00e9mentaires si des troubles urinaires ou digestifs se majorent, ou si la g\u00eane intime augmente.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ce suivi s\u2019inscrit dans la dur\u00e9e, avec des ajustements en fonction des \u00e9tapes de vie.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"impactpsychologiqueetaccompagnement\">Impact psychologique et accompagnement<\/h3>\n\n\n\n<p>Le v\u00e9cu d\u2019un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> d\u00e9passe largement l\u2019aspect anatomique. Il touche \u00e0 l\u2019intimit\u00e9, \u00e0 la relation au corps, au v\u00e9cu de la <a href=\"https:\/\/heloa.app\/fr\/blog\/grossesse\/accouchement\/quand-partir-pour-la-maternite\">maternit\u00e9<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Les ressources possibles sont nombreuses.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00c9changes approfondis avec la sage femme, le gyn\u00e9cologue, le kin\u00e9sith\u00e9rapeute.<\/li>\n\n\n\n<li>Soutien psychologique, lorsqu\u2019un sentiment de perte, d\u2019injustice ou de peur domine.<\/li>\n\n\n\n<li>Groupes de parole ou associations autour des <strong>troubles pelviens f\u00e9minins<\/strong>, qui permettent d\u2019entendre d\u2019autres exp\u00e9riences et de se sentir moins isol\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>L\u2019objectif n\u2019est pas seulement de corriger une <strong>descente d\u2019organes<\/strong>, mais de retrouver une vie quotidienne satisfaisante, ancr\u00e9e dans un corps mieux compris.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"quandconsulterrapidementouenurgence\">Quand consulter rapidement ou en urgence<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"signesquincessitentuneconsultationurgente\">Signes qui n\u00e9cessitent une consultation urgente<\/h3>\n\n\n\n<p>M\u00eame si un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> \u00e9volue le plus souvent progressivement, certains signes imposent de consulter sans attendre.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Douleur intense et brutale dans le bassin, associ\u00e9e \u00e0 de la <a href=\"https:\/\/heloa.app\/fr\/blog\/1-3-ans\/sante\/la-fievre-chez-lenfant\">fi\u00e8vre<\/a> ou un malaise.<\/li>\n\n\n\n<li>Saignement vaginal abondant.<\/li>\n\n\n\n<li>Masse qui sort du vagin, violac\u00e9e, douloureuse, impossible \u00e0 remettre en place.<\/li>\n\n\n\n<li>Incapacit\u00e9 soudaine d\u2019uriner, ou douleurs extr\u00eames \u00e0 la miction.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Dans ces situations, un passage aux urgences gyn\u00e9cologiques ou \u00e0 la maternit\u00e9 s\u2019impose.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"quisadresser\">\u00c0 qui s\u2019adresser<\/h3>\n\n\n\n<p>Plusieurs professionnels peuvent intervenir dans la prise en charge d\u2019un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sage femme ou m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste pour un premier bilan, des explications, une orientation.<\/li>\n\n\n\n<li>Kin\u00e9sith\u00e9rapeute sp\u00e9cialis\u00e9 pour la <strong>r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale<\/strong> et les conseils de posture, de sport, d\u2019<strong>activit\u00e9 physique apr\u00e8s grossesse<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Gyn\u00e9cologue ou uro gyn\u00e9cologue pour un <strong>diagnostic clinique<\/strong> approfondi, la prescription d\u2019un pessaire, la discussion de la chirurgie.<\/li>\n\n\n\n<li>Urologue lorsque les troubles urinaires sont au premier plan.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Mieux vaut demander un avis pour un sympt\u00f4me qui inqui\u00e8te que repousser ind\u00e9finiment une consultation par pudeur ou par manque de temps.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"prparersonrendezvous\">Pr\u00e9parer son rendez vous<\/h3>\n\n\n\n<p>Pour tirer le meilleur parti d\u2019une consultation sur un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong>, quelques pr\u00e9paratifs peuvent aider.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Noter les sympt\u00f4mes pr\u00e9cis, leur fr\u00e9quence, les circonstances d\u2019apparition.<\/li>\n\n\n\n<li>Rappeler le contexte obst\u00e9trical, la date de l\u2019accouchement, le mode d\u2019accouchement, le poids du b\u00e9b\u00e9, la pr\u00e9sence ou non de d\u00e9chirure.<\/li>\n\n\n\n<li>Lister les traitements d\u00e9j\u00e0 essay\u00e9s, la <strong>r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale<\/strong>, un \u00e9ventuel pessaire, les m\u00e9dicaments pris.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Cette pr\u00e9paration donne au professionnel une vision globale, facilitant un <strong>plan de prise en charge<\/strong> r\u00e9aliste et progressif.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"choisirlesprofessionnelspourtreaccompagn\">Choisir les professionnels pour \u00eatre accompagn\u00e9<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"rlesrespectifsetcoordination\">R\u00f4les respectifs et coordination<\/h3>\n\n\n\n<p>La prise en charge d\u2019un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> repose souvent sur plusieurs intervenants.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La sage femme suit le post partum, d\u00e9piste les premiers signes, met en place la <strong>r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale<\/strong> et oriente si n\u00e9cessaire.<\/li>\n\n\n\n<li>Le kin\u00e9sith\u00e9rapeute sp\u00e9cialis\u00e9 propose une r\u00e9\u00e9ducation approfondie, structur\u00e9e, avec un accent particulier sur les exercices et les <strong>pratiques post-partum adapt\u00e9es<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Le gyn\u00e9cologue ou l\u2019uro gyn\u00e9cologue r\u00e9alise un bilan complet, prescrit un pessaire, \u00e9value l\u2019indication d\u2019une chirurgie.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019urologue intervient lorsque les fuites, r\u00e9tentions ou infections urinaires dominent en termes de g\u00eane.<\/li>\n\n\n\n<li>Le psychologue ou le sexologue aide \u00e0 int\u00e9grer cette exp\u00e9rience dans le v\u00e9cu corporel et relationnel.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Une bonne <strong>approche pluridisciplinaire<\/strong> repose sur la circulation des informations entre ces diff\u00e9rents acteurs, avec parfois un r\u00e9f\u00e9rent qui suit la situation dans la dur\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"questionsposeretchoixdelastructure\">Questions \u00e0 poser et choix de la structure<\/h3>\n\n\n\n<p>Pour choisir l\u2019\u00e9quipe la plus adapt\u00e9e \u00e0 un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong>, certaines questions peuvent guider.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Quelles sont les priorit\u00e9s pour ma situation, r\u00e9\u00e9ducation, pessaire, chirurgie \u00e9ventuelle, adaptation de l\u2019activit\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li>Comment s\u2019organise le suivi, sur combien de temps, avec quels types de rendez vous.<\/li>\n\n\n\n<li>Quelle exp\u00e9rience l\u2019\u00e9quipe a t elle dans la prise en charge des <strong>troubles pelviens f\u00e9minins<\/strong> post partum.<\/li>\n\n\n\n<li>Comment la coordination se fait elle entre les diff\u00e9rents intervenants.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Les centres qui disposent d\u2019une expertise sp\u00e9cifique en pelvi p\u00e9rin\u00e9ologie offrent souvent des parcours structur\u00e9s, mais un suivi de qualit\u00e9 peut aussi \u00eatre assur\u00e9 en ville, avec des professionnels form\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"centresspcialissetparcoursddis\">Centres sp\u00e9cialis\u00e9s et parcours d\u00e9di\u00e9s<\/h3>\n\n\n\n<p>Certains h\u00f4pitaux, cliniques et r\u00e9seaux territoriaux proposent des consultations d\u00e9di\u00e9es aux pathologies du <strong>plancher pelvien<\/strong>, avec acc\u00e8s \u00e0 la r\u00e9\u00e9ducation, aux pessaires, aux examens sp\u00e9cialis\u00e9s et \u00e0 la chirurgie lorsque n\u00e9cessaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Se renseigner aupr\u00e8s de son m\u00e9decin, de sa sage femme, de son kin\u00e9sith\u00e9rapeute, permet de rep\u00e9rer les ressources locales les plus adapt\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"retenir\">\u00c0 retenir<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong> correspond \u00e0 une <strong>descente d\u2019organes<\/strong> du petit bassin vers le vagin, li\u00e9e \u00e0 la sollicitation intense du <strong>plancher pelvien<\/strong> pendant la grossesse et la naissance.<\/li>\n\n\n\n<li>Les sympt\u00f4mes typiques associent <strong>pesanteur pelvienne<\/strong>, <strong>sensation de boule<\/strong> vaginale, <strong>g\u00eane lors des efforts<\/strong>, parfois <strong>incontinence urinaire<\/strong> ou troubles du transit.<\/li>\n\n\n\n<li>Le diagnostic repose sur un <strong>diagnostic clinique<\/strong> avec <strong>toucher vaginal<\/strong> et <strong>bilan fonctionnel du p\u00e9rin\u00e9e<\/strong>, compl\u00e9t\u00e9 au besoin par des examens d\u2019imagerie ou un bilan urodynamique.<\/li>\n\n\n\n<li>La <strong>r\u00e9\u00e9ducation du plancher pelvien<\/strong>, l\u2019adaptation du mode de vie, un <strong>traitement conservateur<\/strong> bien structur\u00e9 et, si besoin, le <strong>pessaire vaginal<\/strong>, permettent souvent une nette am\u00e9lioration d\u2019un <strong>prolapsus apr\u00e8s accouchement<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>La chirurgie est r\u00e9serv\u00e9e aux formes persistantes et tr\u00e8s g\u00eanantes, en tenant compte de l\u2019\u00e2ge, de la qualit\u00e9 tissulaire et des projets de grossesse.<\/li>\n\n\n\n<li>Une <strong>activit\u00e9 physique apr\u00e8s grossesse<\/strong> adapt\u00e9e, des <strong>conseils d\u2019activit\u00e9 physique post-partum<\/strong>, une bonne gestion du transit avec une <strong>alimentation riche en fibres<\/strong> et une <strong>pr\u00e9vention et \u00e9ducation th\u00e9rapeutique<\/strong> centr\u00e9e sur le bassin participent \u00e0 la stabilit\u00e9 \u00e0 long terme.<\/li>\n\n\n\n<li>Des professionnels form\u00e9s, en <strong>approche pluridisciplinaire<\/strong>, peuvent accompagner chaque \u00e9tape, de la premi\u00e8re \u00e9valuation \u00e0 un \u00e9ventuel projet op\u00e9ratoire, en passant par les <strong>pratiques post-partum adapt\u00e9es<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Pour aller plus loin, poser ses questions et b\u00e9n\u00e9ficier de conseils personnalis\u00e9s, il est possible de t\u00e9l\u00e9charger l\u2019<a href=\"https:\/\/app.adjust.com\/1g586ft8\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">application Heloa<\/a>, qui propose des questionnaires de sant\u00e9 gratuits pour les enfants et des contenus pour \u00e9clairer les choix de soins au quotidien.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"lesquestionsdesparents\">Les questions des parents<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"peutonaccoucherparvoiebassesijaiunprolapsus\">Peut\u2011on accoucher par voie basse si j\u2019ai un prolapsus ?<\/h3>\n\n\n\n<p>Oui, la voie basse reste souvent possible. Le choix d\u00e9pend surtout de l\u2019importance de la descente, des sympt\u00f4mes et du bilan obst\u00e9trical. Avant la naissance, un bilan avec le gyn\u00e9cologue ou l\u2019obst\u00e9tricien permet d\u2019\u00e9tablir un plan personnalis\u00e9.  <br> En pratique, on peut proposer des mesures pour prot\u00e9ger le p\u00e9rin\u00e9e pendant le travail : limiter les pouss\u00e9es prolong\u00e9es quand c\u2019est possible, adapter les positions, envisager une aide instrumentale contr\u00f4l\u00e9e au deuxi\u00e8me temps (pour raccourcir l\u2019effort expulsif) ou une analg\u00e9sie qui facilite une pouss\u00e9e efficace et bien coordonn\u00e9e. Dans certains cas tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8res ou si le risque de complications est jug\u00e9 \u00e9lev\u00e9, une c\u00e9sarienne peut \u00eatre discut\u00e9e.  <br> L\u2019important : pr\u00e9parer la naissance en \u00e9quipe (obst\u00e9tricien, sage\u2011femme, kin\u00e9sith\u00e9rapeute) et revoir les options quelques semaines avant le terme.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"peutonporterunpessairependantlagrossesse\">Peut\u2011on porter un pessaire pendant la grossesse ?<\/h3>\n\n\n\n<p>Un pessaire peut \u00eatre propos\u00e9 dans des situations particuli\u00e8res pendant la grossesse pour soulager une descente g\u00eanante ou pr\u00e9venir une aggravation. Ce n\u2019est pas syst\u00e9matique, mais c\u2019est une option utilis\u00e9e par certains praticiens.  <br> Si un pessaire est pos\u00e9, il n\u00e9cessite un suivi r\u00e9gulier (contr\u00f4les cliniques, hygi\u00e8ne) et il est le plus souvent retir\u00e9 au d\u00e9but du travail. Les effets ind\u00e9sirables possibles sont des pertes vaginales plus abondantes ou des irritations locales, d\u2019o\u00f9 l\u2019importance d\u2019un accompagnement m\u00e9dical. Parlez\u2011en avec votre obst\u00e9tricienne ou sage\u2011femme pour savoir si c\u2019est adapt\u00e9 \u00e0 votre situation.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"puisjeportermonbbetfairedusportsansaggravermonprolapsus\">Puis\u2011je porter mon b\u00e9b\u00e9 et faire du sport sans aggraver mon prolapsus ?<\/h3>\n\n\n\n<p>Oui \u2014 la plupart du temps on peut porter son b\u00e9b\u00e9 et reprendre une activit\u00e9 physique, mais avec des adaptations. Pour le portage : privil\u00e9giez un porte\u2011b\u00e9b\u00e9 structur\u00e9 qui maintient l\u2019enfant pr\u00e8s du corps et haut sur la poitrine, alternez les c\u00f4t\u00e9s, faites des pauses et \u00e9vitez les charges longues ou asym\u00e9triques. Adoptez une posture neutre et fl\u00e9chissez les genoux pour ramasser quelque chose plut\u00f4t que de vous pencher.  <br> C\u00f4t\u00e9 sport, commencez par des activit\u00e9s \u00e0 faible impact (marche, natation douce, yoga\/pilates adapt\u00e9s) et renforcez progressivement le plancher pelvien en coordination avec la respiration (expirer sur l\u2019effort). \u00c9vitez temporairement les sauts, les impacts r\u00e9p\u00e9t\u00e9s et les charges lourdes tant que les sympt\u00f4mes persistent. Si vous constatez une augmentation de la sensation de boule, des fuites urinaires nouvelles ou de la douleur, stoppez l\u2019effort et prenez rendez\u2011vous avec un professionnel pour ajuster le programme.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/heloa.app\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/prolapsus-apres-accouchement-in-article-image.jpg\" alt=\"Jeune maman pratiquant une r\u00e9\u00e9ducation douce sur ballon pour traiter un prolapsus apr\u00e8s accouchement\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Pour aller plus loin :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.ameli.fr\/assure\/sante\/themes\/prolapsus-genito-urinaire\/prevention\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Pr\u00e9venir le prolapsus g\u00e9nital<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.msdmanuals.com\/fr\/accueil\/probl%C3%A8mes-de-sant%C3%A9-de-la-femme\/prolapsus-g%C3%A9nital\/prolapsus-g%C3%A9nital\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Prolapsus g\u00e9nital &#8211; Probl\u00e8mes de sant\u00e9 de la femme<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/presse.inserm.fr\/canal-detox\/descente-dorganes-les-femmes-apres-la-grossesse-sont-les-seules-concernees-vraiment\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00ab Descente d&rsquo;organes \u00bb : les femmes apr\u00e8s la grossesse sont les seules concern\u00e9es, vraiment ?<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Prolapsus apr\u00e8s accouchement : informations claires sur sympt\u00f4mes, examens et options (r\u00e9\u00e9ducation, pessaire, chirurgie). 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