{"id":6465,"date":"2023-02-07T13:16:03","date_gmt":"2023-02-07T13:16:03","guid":{"rendered":"https:\/\/heloa.app\/blog\/non-classe\/la-cesarienne-programmee"},"modified":"2025-04-10T10:27:35","modified_gmt":"2025-04-10T08:27:35","slug":"la-cesarienne-programmee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/heloa.app\/fr\/blog\/grossesse\/accouchement\/la-cesarienne-programmee","title":{"rendered":"La c\u00e9sarienne programm\u00e9e"},"content":{"rendered":"<h2 id=\"le-t%C3%A9moignage-de-denise\">Le t\u00e9moignage de Denise<\/h2><p><em>Bien que les situations abord\u00e9es dans ce t\u00e9moignage ne concernent qu&rsquo;une minorit\u00e9 des accouchements, il s&rsquo;agit de sujets sensibles et potentiellement angoissants.<\/em><\/p><p><em>***<\/em><\/p><p>Je m\u2019appelle Denise, j\u2019ai 41 ans et je suis la maman de Soazick, 14 ans, de Giulia, 3 ans, et de Sassia, 15 mois. Je suis \u00e9galement mamange d\u2019un petit Luca. Je suis en couple avec le papa de Giulia et Sassia depuis quatre ans et je suis maman \u00e0 plein temps ! <\/p><h2 id=\"une-premi%C3%A8re-c%C3%A9sarienne-d%E2%80%99urgence\">Une premi\u00e8re c\u00e9sarienne d\u2019urgence<\/h2><p>En 2001, j\u2019\u00e9tais enceinte de Luca et ma premi\u00e8re grossesse a d\u00e9pass\u00e9 le terme. Le gyn\u00e9cologue qui me suivait \u00e0 l\u2019\u00e9poque n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 attentif\u2026 et mon petit gar\u00e7on est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 dans mon ventre. Une <a href=\"https:\/\/heloa.app\/fr\/blog\/grossesse\/accouchement\/je-souhaite-une-cesarienne\">c\u00e9sarienne<\/a> d\u2019urgence a ainsi \u00e9t\u00e9 programm\u00e9e, sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. Je ne peux pas vous d\u00e9crire cette exp\u00e9rience, on se serait cru dans un film d\u2019horreur. <\/p><p>Je n\u2019ai jamais r\u00e9ellement su pourquoi cette op\u00e9ration a eu lieu sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, mais je suppose que c\u2019\u00e9tait pour \u00e9viter que je sois r\u00e9veill\u00e9e pour voir et entendre tout \u00e7a. Le gyn\u00e9cologue qui m\u2019a op\u00e9r\u00e9e a tr\u00e8s mal fait ma c\u00e9sarienne, ce qui fait qu\u2019aucune autre naissance n\u2019a pu \u00eatre faite par voie basse.<\/p><blockquote><em>Dr Agn\u00e8s Gepner, Directrice m\u00e9dicale de Heloa : tr\u00e8s rapidement, un enfant d\u00e9c\u00e9d\u00e9 in utero g\u00e9n\u00e8re des troubles de coagulation pouvant \u00eatre s\u00e9v\u00e8res et qui contre-indiquent formellement la r\u00e9alisation d&rsquo;une anesth\u00e9sie loco-r\u00e9gionale. Cette d\u00e9cision \u00e9tait fond\u00e9e mais aurait d\u00fb \u00eatre expliqu\u00e9e \u00e0 la maman.<\/em><\/blockquote><h2 id=\"une-professionnelle-de-confiance-%C3%A0-mes-c%C3%B4t%C3%A9s-pour-la-naissance-de-soazick\">Une professionnelle de confiance \u00e0 mes c\u00f4t\u00e9s pour la naissance de Soazick<\/h2><p>Soazick est n\u00e9e en 2009, soit 8 ans apr\u00e8s le d\u00e9part de Luca. La grossesse s\u2019est tr\u00e8s bien pass\u00e9e, je n\u2019ai eu aucun souci ! J\u2019avais \u00e9videmment beaucoup d&rsquo;appr\u00e9hensions concernant sa naissance. Mais cette fois-ci, <strong>je me suis entour\u00e9e d\u2019une super gyn\u00e9cologue en qui j\u2019avais toute confiance<\/strong>. Celle-ci avait connaissance de mon histoire et de mes peurs, elle m\u2019a suivie toute ma grossesse et, pour me rassurer, m\u2019a hospitalis\u00e9e une semaine avant la date pr\u00e9vue de la c\u00e9sarienne. Elle a vraiment \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sente du d\u00e9but \u00e0 la fin. Le jour de l\u2019op\u00e9ration, le p\u00e8re de Soazick a pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 rester derri\u00e8re la porte mais je plaisantais avec ma gyn\u00e9cologue.  <\/p><blockquote><em>Dr Agn\u00e8s Gepner : De nombreux gyn\u00e9cologues programment en effet une c\u00e9sarienne apr\u00e8s une premi\u00e8re c\u00e9sarienne \u2014 c&rsquo;est un grand classique et les femmes elles-m\u00eames ne sont pas forc\u00e9ment motiv\u00e9es pour tenter une voie basse apr\u00e8s une c\u00e9sarienne. Un <a href=\"https:\/\/heloa.app\/fr\/blog\/parents\/post-partum\/comprendre-fonction-uterus\">ut\u00e9rus<\/a> qui a \u00e9t\u00e9 c\u00e9saris\u00e9 est un ut\u00e9rus dit \u00ab cicatriciel \u00bb, c&rsquo;est un ut\u00e9rus plus fragile et on pr\u00e9f\u00e8re parfois ne pas tenter de voie basse pour ne pas risquer une rupture ut\u00e9rine, qui peut \u00eatre dramatique. A fortiori si la premi\u00e8re a \u00e9t\u00e9 faite sur une mort foetale : en principe, les gyn\u00e9cologues planifient la deuxi\u00e8me c\u00e9sarienne un peu avant la date du d\u00e9c\u00e8s in utero (c&rsquo;est souvent conjuratoire&#8230;).<\/em><\/blockquote><h2 id=\"deux-grossesses-plus-%C3%A0-risque\">Deux grossesses plus \u00e0 risque<\/h2><p>Pour Giulia, <strong>j\u2019ai eu une<\/strong> <strong>cholestase gravidique<\/strong>, une maladie du foie qui peut toucher les femmes enceintes. Cette maladie provoque des grattements terribles sur les mains et les jambes ! J\u2019ai fait un bilan sanguin en <a href=\"https:\/\/heloa.app\/fr\/blog\/grossesse\/developpement\/3eme-trimestre-de-grossesse\">fin de grossesse<\/a> : comme celui-ci n\u2019\u00e9tait pas bon, j\u2019ai \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e trois semaines avant la date pr\u00e9vue pour enclencher une c\u00e9sarienne. <\/p><blockquote><em>Dr Agn\u00e8s Gepner : La cholestase gravidique est une pathologie relativement rare dont le traitement le plus efficace est&#8230; l&rsquo;arr\u00eat de la grossesse. Effectivement, les d\u00e9mangeaisons sont intenses et tr\u00e8s g\u00eanantes. Une cholestase en fin de grossesse est une indication de d\u00e9clenchement \u2014 sauf que l&rsquo;ut\u00e9rus de Denise \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 bi-cicatriciel. Donc, aucune \u00e9chappatoire \u00e0 une d\u00e9cision de c\u00e9sarienne.<\/em><\/blockquote><p>Pour ma petite derni\u00e8re, Sassia, ils redoutaient que je puisse \u00e0 nouveau souffrir d\u2019une cholestase gravidique, c\u2019est pourquoi j\u2019avais une m\u00e9dication pr\u00e9ventive. Le jour de la derni\u00e8re \u00e9chographie, j\u2019avais tr\u00e8s mal au bas-ventre, au niveau de la cicatrice. La sage-femme m\u2019a donc invit\u00e9e \u00e0 aller voir la gyn\u00e9cologue, qui m\u2019a dit \u00ab On ne prend pas de risque, on c\u00e9sarise aujourd\u2019hui ! \u00bb. <\/p><p>J\u2019ai plus de 40 ans, je suis tr\u00e8s fertile, et chaque naissance par c\u00e9sarienne fragilise mon corps. C\u2019est pourquoi nous en avons discut\u00e9 avec la gyn\u00e9cologue qui me suit depuis des ann\u00e9es et <strong>nous avons profit\u00e9 de cette op\u00e9ration pour faire une  ligature des trompes<\/strong>. Elle craignait que la douleur que je ressentais au niveau de la cicatrice puisse \u00eatre le signal d\u2019une rupture ut\u00e9rine et pendant l\u2019op\u00e9ration, elle n\u2019arr\u00eatait pas de plaisanter : \u00ab&nbsp;Vous avez un ut\u00e9rus costaud comme du b\u00e9ton&nbsp;!&nbsp;\u00bb, \u00ab Je vais vous faire une super c\u00e9sarienne, tout sera nickel, comme si vous n\u2019en n\u2019aviez jamais eu \u00bb. Et elle avait raison, c\u2019est vraiment nickel aujourd\u2019hui ! Elle a vraiment rattrap\u00e9 les erreurs de la premi\u00e8re c\u00e9sarienne. Le seul regret li\u00e9 \u00e0 cette op\u00e9ration, c\u2019est qu\u2019en p\u00e9riode de Covid et malgr\u00e9 un test n\u00e9gatif, mon conjoint n\u2019a pas pu assister \u00e0 la naissance.<\/p><p>Sassia est donc n\u00e9e \u00e0 36 semaines, et deux heures apr\u00e8s\u2026 J\u2019\u00e9tais debout ! J\u2019ai une vraie r\u00e9sistance \u00e0 la douleur mais on m\u2019avait pr\u00e9venu que plus il y avait de c\u00e9sariennes, plus c\u2019\u00e9tait douloureux. Pour les 3 autres c\u00e9sariennes, tout s\u2019\u00e9tait bien pass\u00e9, mais pour Sassia, je dois avouer que j\u2019ai vraiment d\u00e9gust\u00e9. J\u2019ai eu tr\u00e8s mal. <\/p><blockquote><em>Dr Agn\u00e8s Gepner : En r\u00e9alit\u00e9, les douleurs post-op\u00e9ratoires d&rsquo;une c\u00e9sarienne ne varient pas en fonction du nombre de c\u00e9sariennes ant\u00e9rieures. En revanche, d\u00e8s le <a href=\"https:\/\/heloa.app\/fr\/blog\/parents\/vie-quotidienne\/preparer-arrivee-deuxieme-enfant\">deuxi\u00e8me enfant<\/a>, il y a les fameuses tranch\u00e9es qui sont des douleurs intenses (mais br\u00e8ves) dues \u00e0 de puissantes <a href=\"https:\/\/heloa.app\/fr\/blog\/grossesse\/accouchement\/contraction-de-braxton\">contractions ut\u00e9rines<\/a>, notamment pendant les allaitements. Leur \u00ab but \u00bb physiologique est de r\u00e9duire les saignements, c&rsquo;est donc tr\u00e8s positif  ! Avec un traitement antalgique bien conduit, les douleurs post-op\u00e9ratoires d&rsquo;une c\u00e9sarienne ne doivent pas \u00eatre ressenties comme insupportables. Mais il y a le contexte\u2026<\/em><\/blockquote><p>Il y avait les tranch\u00e9es, la douleur de la cicatrice\u2026 Et comme Sassia est n\u00e9e pendant le Covid, je n\u2019ai vu personne ! Les infirmi\u00e8res passaient rapidement me donner mes m\u00e9dicaments et c\u2019est tout. Je n\u2019ai par ailleurs pas h\u00e9sit\u00e9 une seconde avant de prendre les antidouleurs, \u00e7a me soulageait vraiment ! J\u2019\u00e9tais donc tr\u00e8s seule \u00e0 la <a href=\"https:\/\/heloa.app\/fr\/blog\/grossesse\/accouchement\/quand-partir-pour-la-maternite\">maternit\u00e9<\/a>. Heureusement que ce n\u2019\u00e9tait pas mon premier enfant et que je savais m\u2019y prendre. Les infirmi\u00e8res n\u2019\u00e9taient pas disponibles, j\u2019avais tr\u00e8s mal et elles n\u2019\u00e9taient pas tr\u00e8s \u00e0 l\u2019\u00e9coute\u2026 Je me demandais comment faisaient les jeunes parents. <\/p><p>Mon partenaire, lui, devait s\u2019occuper de Giulia \u00e0 la maison. Pour organiser la rencontre entre les s\u0153urs, nous avons d\u00fb nous donner rendez-vous sur le parking de la maternit\u00e9. Ce n\u2019\u00e9tait vraiment pas le cadre r\u00eav\u00e9.<\/p><p>J\u2019ai retir\u00e9 le pansement de l\u2019op\u00e9ration le jour m\u00eame. J\u2019ai accouch\u00e9 le matin et j\u2019ai pris ma douche le soir. Il n\u2019y a pas de soins particuliers, il faut laver la cicatrice normalement et veiller \u00e0 bien la s\u00e9cher. Je peux comprendre que ce soit difficile pour certaines de faire ces gestes : il peut y avoir des agrafes plut\u00f4t que des pansements r\u00e9sorbables, ce qui peut \u00eatre impressionnant et douloureux. \u00c7a reste tout de m\u00eame un acte chirurgical qui n\u00e9cessite d\u2019ouvrir 7 couches de peau !<\/p><p>Je suis rest\u00e9e 4 jours \u00e0 la maternit\u00e9, ma fille ayant une jaunisse. J\u2019\u00e9tais contente de rentrer chez moi et de retrouver ma sage-femme. Elle m\u2019a fait une \u00e9chographie pour v\u00e9rifier que tout \u00e9tait normal, au vu des douleurs, et \u00e7a l\u2019\u00e9tait. Au moins, j\u2019\u00e9tais rassur\u00e9e.<\/p><p>J\u2019ai port\u00e9 des couches pour adultes pendant plusieurs semaines, puis j\u2019ai mis des culottes menstruelles suffisamment hautes pour couvrir la cicatrice et \u00eatre \u00e0 l\u2019aise. Pour faciliter le retour \u00e0 la maison, j\u2019avais \u00e9galement anticip\u00e9 : une aide m\u00e9nag\u00e8re venait une fois par semaine et Giulia allait \u00e0 la cr\u00e8che trois fois par semaine. Et puis <strong>mon partenaire \u00e9tait \u00e0 mes c\u00f4t\u00e9s d\u2019octobre \u00e0 mars<\/strong> ! Je me suis beaucoup occup\u00e9e de la petite qui, pour nous, paraissait \u00eatre une crevette puisqu\u2019elle ne pesait \u00ab que \u00bb trois kilos \u00e0 la naissance, contre 4 pour ses soeurs ! Mon partenaire s\u2019est surtout occup\u00e9 de Giulia, pour qui l\u2019arriv\u00e9e de Sassia a \u00e9t\u00e9 un peu difficile. Aujourd\u2019hui, \u00e7a va beaucoup mieux.<\/p><p>Il a fallu attendre trois semaines pour que la douleur parte. Au bout d\u2019un mois, j\u2019ai pu commencer \u00e0 masser la cicatrice avec de l\u2019huile et ma gyn\u00e9cologue avait raison : elle a super bien r\u00e9ussi l\u2019op\u00e9ration !<\/p><h2 id=\"mieux-informer-les-m%C3%A8res-sur-la-c%C3%A9sarienne\">Mieux informer les m\u00e8res sur la c\u00e9sarienne<\/h2><p>Je reproche beaucoup aux professionnels de ne pas suffisamment informer les m\u00e8res sur les c\u00e9sariennes. Pendant la <a href=\"https:\/\/heloa.app\/fr\/blog\/grossesse\/accouchement\/choisir-technique-preparation-naissance\">pr\u00e9paration \u00e0 la naissance<\/a>, elles devraient \u00eatre inform\u00e9es pour y \u00eatre un minimum pr\u00e9par\u00e9es : <strong>il y a toujours une \u00e9ventualit\u00e9 pour qu\u2019il n\u2019y ait pas d\u2019accouchement par voie basse<\/strong>. Beaucoup de facteurs entrent en jeu : la taille du b\u00e9b\u00e9, les contractions, les maladies de fin de grossesse\u2026 On en parle trop peu ! Je conseillerais m\u00eame aux mamans d\u2019inclure la c\u00e9sarienne \u00e0 leur <a href=\"https:\/\/heloa.app\/fr\/blog\/grossesse\/vie-quotidienne\/rediger-un-projet-de-naissance\">projet de naissance<\/a>, au cas o\u00f9 \u00e7a ne se passerait pas comme \u00ab pr\u00e9vu \u00bb.<\/p><p>Par ailleurs, je lis tr\u00e8s souvent sur les forums une fausse information sur la c\u00e9sarienne : rassurez-vous, il est tout \u00e0 fait possible d\u2019allaiter apr\u00e8s une c\u00e9sarienne ! J\u2019ai allait\u00e9 toutes mes filles.<\/p><blockquote><em>Dr Agn\u00e8s Gepner : Il est vrai que la communication est mauvaise sur ces sujets, et pourtant n\u00e9cessaire ! Je suis certaine qu&rsquo;une bonne information et un bon d\u00e9briefing post-op\u00e9ratoire am\u00e9lioreraient beaucoup de choses&#8230;<\/em><\/blockquote><p>Pour certaines mamans, le fait de ne pas donner naissance par voie basse peut \u00eatre tr\u00e8s mal v\u00e9cu. Mais une c\u00e9sarienne reste un accouchement, on donne la vie ! Et heureusement qu\u2019on a cette option. \u00c0 celles qui culpabilisent, dites-vous vraiment que \u00e7a n\u2019enl\u00e8ve rien. <strong>Vous avez donn\u00e9 la vie, peu importe la fa\u00e7on.<\/strong> Personnellement, je ne vis pas mal le fait d\u2019avoir mis au monde mes trois filles par c\u00e9sarienne. Ce qui m\u2019attriste davantage, c\u2019est de ne pas avoir eu le choix\u2026 Mais c\u2019est comme \u00e7a. J\u2019ai tout de m\u00eame donn\u00e9 naissance \u00e0 mes filles, je les ai vues na\u00eetre et \u00e7a n\u2019enl\u00e8ve rien. <\/p><p>La derni\u00e8re chose que je conseillerais aux femmes, <strong>c\u2019est d\u2019\u00eatre \u00e0 l\u2019\u00e9coute de leur corps et de se faire confiance<\/strong>. En tant que femmes, on minimise souvent la douleur, mais c\u2019est important d\u2019en parler \u00e0 un professionnel de sant\u00e9 \u2014 et si ce n\u2019est rien, \u00e7a permet au moins d\u2019\u00eatre rassur\u00e9e.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pendant la pr\u00e9paration \u00e0 la naissance, les m\u00e8res devraient \u00eatre inform\u00e9es sur la c\u00e9sarienne pour y \u00eatre un minimum pr\u00e9par\u00e9es : il y a toujours une \u00e9ventualit\u00e9 pour qu\u2019il n\u2019y ait pas d\u2019accouchement par voie basse.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":5792,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_kad_blocks_custom_css":"","_kad_blocks_head_custom_js":"","_kad_blocks_body_custom_js":"","_kad_blocks_footer_custom_js":"","_kad_post_transparent":"","_kad_post_title":"","_kad_post_layout":"","_kad_post_sidebar_id":"","_kad_post_content_style":"","_kad_post_vertical_padding":"","_kad_post_feature":"","_kad_post_feature_position":"","_kad_post_header":false,"_kad_post_footer":false,"_kad_post_classname":"","rank_math_title":"La c\u00e9sarienne programm\u00e9e","rank_math_description":"Informez-vous sur la c\u00e9sarienne pendant la pr\u00e9paration \u00e0 la naissance. 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