En 2018, 2 000 naissances ont eu lieu \u00e0 domicile (Accouchement Accompagn\u00e9 \u00e0 Domicile) et \u00e0 peine plus de 500 accouchements ont eu lieu au sein de maisons de naissances. Alors que d\u2019autres pays europ\u00e9ens sont organis\u00e9s pour proposer une offre tr\u00e8s vari\u00e9e sur les lieux d\u2019accouchement, les naissances en France se font globalement en structures hospitali\u00e8res, publiques ou priv\u00e9es. <\/p>
En France, les maternit\u00e9s sont class\u00e9es selon trois niveaux de m\u00e9dicalisation : niveau 1, 2 et 3.<\/p>
Les maternit\u00e9s de niveau 1 sont des maternit\u00e9s qui prennent en charge les femmes dont la grossesse et l\u2019accouchement ne pr\u00e9sentent a priori<\/em> pas de risque m\u00e9dical. Il faut que le terme de la grossesse ait d\u00e9pass\u00e9 37 semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e pour y \u00eatre prise en charge.<\/p> Les maternit\u00e9s de niveau 2 accueillent les femmes \u00e0 partir de 33-34 semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e. Elles ont une unit\u00e9 de n\u00e9onatologie sur place qui permet de prendre en charge les enfants pr\u00e9matur\u00e9s<\/a> moyens, mais \u00e9galement les enfants qui pr\u00e9sentent des pathologies n\u00e9onatales d\u2019intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e (sous-niveau dit \u00ab 2A \u00bb avec une unit\u00e9 de n\u00e9onatologie simple) ou plus lourdes (sous-niveau dit \u00ab 2B \u00bb, avec une unit\u00e9 de n\u00e9onatologie simple et une unit\u00e9 de soins intensifs).<\/p> Les maternit\u00e9s de niveau 3, quant \u00e0 elles, sont des \u00e9tablissements publics qui accueillent les femmes pr\u00e9sentant des grossesses \u00e0 haut risque et celles qui vont accoucher avant 33 semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e (donnant naissance \u00e0 des b\u00e9b\u00e9s grands pr\u00e9matur\u00e9s). Ces maternit\u00e9s ont un service de r\u00e9animation n\u00e9onatale et un service de r\u00e9animation adulte.<\/p> Dans tous les cas, toute maternit\u00e9<\/a> est apte \u00e0 g\u00e9rer un accouchement en cas d\u2019urgence. Si cela s\u2019av\u00e8re n\u00e9cessaire, la m\u00e8re et\/ou l\u2019enfant seront transf\u00e9r\u00e9s vers une maternit\u00e9 d\u2019un niveau sup\u00e9rieur.<\/p> Avant m\u00eame de choisir le lieu d\u2019accouchement, les couples doivent dans un premier temps discuter avec le professionnel de sant\u00e9 qui suit la grossesse. Celui-ci pourra alors indiquer le niveau de maternit\u00e9 qu\u2019il faut envisager. La situation m\u00e9dicale de la femme enceinte<\/a> et de son b\u00e9b\u00e9 est donc le premier crit\u00e8re de choix pour d\u00e9cider du lieu d\u2019accouchement.<\/p> Par ailleurs, il est recommand\u00e9 de choisir une maternit\u00e9 g\u00e9ographiquement proche du domicile parental (en particulier si ce n\u2019est pas votre premier enfant). En effet, en cas d\u2019urgence ou d\u2019accouchement rapide, il est primordial de pouvoir se rendre rapidement \u00e0 la maternit\u00e9.<\/p> Il sera \u00e9galement plus simple pour les couples (surtout pour les coparents !) de g\u00e9rer les \u00e9ventuels trajets si la maternit\u00e9 n\u2019est pas trop loin.<\/p> Bien \u00e9videmment, les femmes doivent \u00e9galement se sentir en confiance pour accoucher en toute s\u00e9r\u00e9nit\u00e9. La visite de la maternit\u00e9, couramment propos\u00e9e hors crise sanitaire, peut donc aussi \u00eatre d\u2019une grande aide. Ainsi, le couple pourra se projeter (ou non) et discuter avec les \u00e9quipes sur place. <\/p>Les crit\u00e8res de choix pour le lieu d’accouchement<\/h2>