{"id":6352,"date":"2022-01-14T16:03:10","date_gmt":"2022-01-14T16:03:10","guid":{"rendered":"https:\/\/heloa.app\/blog\/non-classe\/les-saignements-apres-laccouchement"},"modified":"2024-09-10T06:35:50","modified_gmt":"2024-09-10T04:35:50","slug":"les-saignements-apres-laccouchement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/heloa.app\/fr\/blog\/parents\/post-partum\/les-saignements-apres-laccouchement","title":{"rendered":"Les saignements apr\u00e8s l’accouchement"},"content":{"rendered":"

Dans toutes les cultures et toutes les religions, la pr\u00e9sence du sang qui accompagne l\u2019accouchement est vectrice de craintes et g\u00e9n\u00e9ratrice de tabous.<\/p>

Le m\u00e9decin accoucheur J. Duval, vivant de la fin du XVIe au d\u00e9but du XVIIe si\u00e8cle, en parlait \u00a0en ces termes :<\/p>

\u00ab Le sang \u00e0 la v\u00e9rit\u00e9 est fort corrompu, comme \u00e9tant le superflu excr\u00e9menteux et rebut que l\u2019enfant enferm\u00e9 dans le ventre de sa m\u00e8re a refus\u00e9 et d\u00e9laiss\u00e9 comme inutile. Il acquiert une si \u00a0mauvaise et v\u00e9n\u00e9neuse qualit\u00e9 que les femmes sont \u00e0 juste cause rejet\u00e9es du Temple et des bains \u00a0communs\u2026 \u00bb<\/em><\/blockquote>

Mais que se passe-t-il physiologiquement apr\u00e8s l\u2019accouchement ?<\/h2>

Apr\u00e8s l’accouchement, la femme continue de saigner : ces \u00e9coulements sont appel\u00e9s les \u00ab\u00a0lochies\u00a0\u00bb, un mot d\u00e9riv\u00e9 du grec \u00ab\u00a0lokh\u00e9ia\u00a0\u00bb (femme en couche) et \u00ab\u00a0lokhos\u00a0\u00bb (lit).<\/p>

Tout de suite apr\u00e8s la d\u00e9livrance du placenta, l\u2019ut\u00e9rus<\/a> se r\u00e9tracte et son volume diminue rapidement, ainsi que son poids. De 1,5 kg apr\u00e8s l\u2019accouchement, l\u2019ut\u00e9rus reprend son poids normal de 50 g en quelques semaines.<\/p>

Cette r\u00e9traction, rapide au d\u00e9but, ne sera totale qu\u2019au bout de 2 mois. Le travail de r\u00e9traction provoque des contractions ut\u00e9rines<\/a> (classiquement appel\u00e9es tranch\u00e9es). Celles-ci peuvent provoquer des douleurs, notamment au moment de l\u2019allaitement.<\/p>

L\u2019endom\u00e8tre (c’est-\u00e0-dire la paroi interne de l\u2019ut\u00e9rus) \u00e9volue en 4 phases : r\u00e9gression, cicatrisation, r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration hormonale et reprise du cycle menstruel.<\/p>

Les lochies<\/h2>

Les lochies sont un \u00e9coulement s\u00e9rosanguin qui dure environ 4 \u00e0 6 semaines. Plus abondant au d\u00e9but (environ 8 jours), il diminue progressivement mais de fa\u00e7on variable : important certains jours et presque inexistant \u00e0 d\u2019autres moments. Mais attention, ce n\u2019est pas forc\u00e9ment termin\u00e9 et il ne faut pas se passer trop vite des protections hygi\u00e9niques !<\/p>

D\u2019abord de couleur rouge clair, les lochies deviennent ensuite ros\u00e9es et enfin blanc jaun\u00e2tre (parfois un peu brunes). Elles contiennent du sang, du mucus et des d\u00e9bris de la membrane placentaire et de la paroi interne de l\u2019ut\u00e9rus.<\/p>

Pendant cette p\u00e9riode, il est recommand\u00e9 de porter des serviettes hygi\u00e9niques plut\u00f4t que des \u00a0tampons, qui sont vecteurs d\u2019infection. Portez si possible des serviettes en coton : en effet, elles irritent moins la r\u00e9gion vulvaire et p\u00e9rin\u00e9ale que celles contenant des mat\u00e9riaux synth\u00e9tiques. Par ailleurs, l\u2019utilisation d\u2019un soin lavant sp\u00e9cifique pour cette partie du corps est recommand\u00e9e.<\/p>

Dans quels cas faut-il consulter ?<\/h2>

Si les douleurs persistent, si vous avez l\u2019impression que vos pertes ont une odeur naus\u00e9abonde et\/ou si vous vous sentez fi\u00e9vreuse avec une temp\u00e9rature sup\u00e9rieure \u00e0 38,5\u00b0C, il faut consulter \u00a0une sage-femme ou un m\u00e9decin : ce sont les signes d\u2019une possible infection.<\/p>

Vous pouvez perdre quelques caillots de sang au d\u00e9but mais si les caillots deviennent volumineux (plus gros qu\u2019un oeuf) ou si les saignements sont tr\u00e8s abondants (une serviette satur\u00e9e en 1 h), il est \u00e9galement n\u00e9cessaire de consulter. Il reste peut-\u00eatre un petit morceau de placenta qui n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 \u00e9vacu\u00e9 au moment de la d\u00e9livrance, emp\u00eachant l\u2019ut\u00e9rus de se contracter pleinement. Une \u00e9chographie sera n\u00e9cessaire pour identifier l\u2019origine de ce saignement.<\/p>

Les lochies constituent un milieu dans lequel les micro-organismes prolif\u00e8rent plus facilement que dans les s\u00e9cr\u00e9tions acides du vagin – ce qui expose facilement la femme \u00e0 des infections. Ce risque infectieux est \u00e0 l\u2019origine des nombreuses infections maternelles qui firent tant de victimes avant l\u2019\u00e8re des antibiotiques. Mais rassurez-vous, aujourd’hui les complications sont tr\u00e8s rares. <\/p>

La p\u00e9riode du post-partum <\/h2>

Un certain nombre \u00ab d\u2019interdits \u00bb p\u00e8sent sur les femmes pendant cette p\u00e9riode : pas de relations sexuelles, peu de contacts avec les autres, isolement…<\/p>

En r\u00e9alit\u00e9, c\u2019est ce dont la femme qui vient d\u2019accoucher a besoin pour pouvoir se retrouver, mettre son corps au repos et s\u2019occuper de son b\u00e9b\u00e9. Il s’agit d’une p\u00e9riode de transformation, un passage de l\u2019\u00e9tat de grossesse \u00e0 celui d\u2019une nouvelle page de sa vie : celle d\u2019\u00eatre une femme et une m\u00e8re.<\/p>

Une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e ainsi que des compl\u00e9ments en vitamines<\/a> mais surtout en min\u00e9raux vous aideront \u00e0 r\u00e9cup\u00e9rer au cours de cette p\u00e9riode. <\/p>

<\/p>

\u2022 Les suites de couches physiologiques – Comit\u00e9 \u00c9ditorial p\u00e9dagogique de UVMaf – 2011 \u00a0<\/em>
\u2022 Myles Textbook for midwives – Eleventh edition<\/em>
\u2022 Cahiers de Maternologie – janvier-juin 1999 – n\u00b012<\/em><\/p>

<\/p>

Muriel ANDR\u00c9
Sage-femme lib\u00e9rale
Paris<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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