{"id":6345,"date":"2022-01-06T15:29:09","date_gmt":"2022-01-06T15:29:09","guid":{"rendered":"https:\/\/heloa.app\/blog\/non-classe\/quelle-reeducation-apres-cesarienne"},"modified":"2022-01-06T15:29:09","modified_gmt":"2022-01-06T15:29:09","slug":"quelle-reeducation-apres-cesarienne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/heloa.app\/fr\/blog\/parents\/post-partum\/quelle-reeducation-apres-cesarienne","title":{"rendered":"Quelle r\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s une c\u00e9sarienne ?"},"content":{"rendered":"

La r\u00e9\u00e9ducation apr\u00e8s une naissance concerne la r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale<\/a> et la r\u00e9\u00e9ducation abdominale. <\/p>

La r\u00e9\u00e9ducation du p\u00e9rin\u00e9e apr\u00e8s un accouchement par voie basse est globalement connue et est entr\u00e9e dans les pratiques. En revanche, les femmes ayant donn\u00e9 naissance par c\u00e9sarienne<\/a> se demandent souvent si la r\u00e9\u00e9ducation du p\u00e9rin\u00e9e est n\u00e9cessaire pour elles. La r\u00e9ponse est oui !<\/p>

La r\u00e9\u00e9ducation du p\u00e9rin\u00e9e<\/h2>

Le p\u00e9rin\u00e9e ou \u00ab plancher pelvien \u00bb correspond \u00e0 un ensemble de muscles, tissus et ligaments qui ferment la partie inf\u00e9rieure du bassin, au niveau de l\u2019entrejambe. Le p\u00e9rin\u00e9e soutient l\u2019ensemble des organes abdominaux : la vessie, l\u2019ut\u00e9rus<\/a>, les intestins, le rectum, etc. Chez la femme, il comporte trois orifices : le m\u00e9at urinaire, le vagin et l\u2019anus. <\/p>

Le p\u00e9rin\u00e9e joue donc un r\u00f4le particuli\u00e8rement important pour les fonctions urinaires, sexuelles et f\u00e9cales, en assurant la continence urinaire et f\u00e9cale et en permettant la contraction du vagin. Un p\u00e9rin\u00e9e fragilis\u00e9 peut alt\u00e9rer significativement la qualit\u00e9 de vie des femmes. Par exemple, il peut entra\u00eener une incontinence urinaire ou anale, des douleurs sexuelles, une diminution du plaisir \u00e0 la p\u00e9n\u00e9tration, des \u00ab descentes d\u2019organes \u00bb (appel\u00e9es prolapsus), etc. Il est donc primordial d\u2019en prendre soin et de le tonifier !<\/p>

Lors de la grossesse, le p\u00e9rin\u00e9e doit supporter un poids nettement plus important qu\u2019en temps normal. Le b\u00e9b\u00e9, le placenta, le cordon, le liquide amniotique<\/a>, l\u2019ut\u00e9rus distendu repr\u00e9sentent un poids significatif que ce filet musculaire doit soutenir. Le p\u00e9rin\u00e9e peut, de ce fait, s\u2019affaiblir et se rel\u00e2cher. <\/p>

Lors de l\u2019accouchement voie basse, la pouss\u00e9e, le passage du b\u00e9b\u00e9 par voie vaginale et les \u00e9ventuelles cicatrices (d\u00e9chirures ou \u00e9pisiotomie<\/a>) peuvent mettre \u00e0 rude \u00e9preuve le p\u00e9rin\u00e9e. <\/p>

En donnant naissance par c\u00e9sarienne, les facteurs de risques sont certes diminu\u00e9s au moment de la naissance mais, vous l\u2019aurez compris, la grossesse est aussi exigeante pour le p\u00e9rin\u00e9e et peut le fragiliser. De plus, si la c\u00e9sarienne est d\u00e9cid\u00e9e en cours de travail, votre p\u00e9rin\u00e9e aura peut-\u00eatre d\u00fb faire face \u00e0 la pression des contractions, et parfois m\u00eame \u00e0 la pression des efforts de pouss\u00e9es. <\/p>

Une r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale s\u2019impose donc quelle que soit la voie d\u2019accouchement afin de redonner du tonus aux muscles pour qu\u2019ils continuent d\u2019assurer leurs r\u00f4les de soutien et de continence.<\/p>

La r\u00e9\u00e9ducation abdominale<\/h2>

Concernant la r\u00e9\u00e9ducation abdominale, celle-ci vise \u00e0 obtenir un renforcement musculaire de la sangle abdominale n\u00e9cessaire \u00e0 une bonne posture. Une posture physiologique est protectrice pour le dos et le p\u00e9rin\u00e9e. <\/p>

Lors de la grossesse, les muscles abdominaux sont tr\u00e8s \u00e9tir\u00e9s et il est important de les renforcer apr\u00e8s la naissance pour qu\u2019ils puissent assurer leur fonction de maintien. Parfois, entre les muscles abdominaux grands droits (les deux muscles verticaux de chaque c\u00f4t\u00e9 du nombril), un \u00e9cartement peut persister et vous pouvez le percevoir en palpant la zone qui descend du nombril vers le pubis. Cela s\u2019appelle un diastasis. Si c\u2019est votre cas, la r\u00e9\u00e9ducation abdominale est particuli\u00e8rement importante et sera adapt\u00e9e pour refermer cet espace. <\/p>

La r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale et la r\u00e9\u00e9ducation abdominale sont donc \u00e0 organiser apr\u00e8s votre c\u00e9sarienne, puisque la grossesse peut fragiliser p\u00e9rin\u00e9e et muscles abdominaux. Il est recommand\u00e9 de planifier la r\u00e9\u00e9ducation p\u00e9rin\u00e9ale six semaines minimum apr\u00e8s la naissance, puis de poursuivre avec la r\u00e9\u00e9ducation abdominale. Les sages-femmes et les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes sont habilit\u00e9s \u00e0 vous accompagner pour ces r\u00e9\u00e9ducations.
<\/p>

Camille D\u2019AVOUT
Sage-femme lib\u00e9rale, Paris
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