Voici un sujet qui, bien s\u00fbr, constitue pour de nombreux jeunes parents une r\u00e9elle source d\u2019angoisse. Car chaque parent sait, conna\u00eet ou a entendu parler de la mort subite du nourrisson. Quel que soit le nombre d\u2019enfants de la fratrie d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sents, tout nouveau-n\u00e9 qui arrive dans une famille est d\u00e9sormais un nouveau sujet de bonheur, d\u2019amour, d\u2019attention… Mais aussi de manque de sommeil, de surveillance permanente, de petits maux, de petites maladies et d\u2019inqui\u00e9tude. Et tout cela est bien normal ! Mais il reste CE sujet angoissant, ce drame que chaque parent redoute entre tous.<\/p>
En 30 ans, gr\u00e2ce \u00e0 la recherche et aux \u00e9tudes men\u00e9es en collaboration avec les parents et familles endeuill\u00e9s, les progr\u00e8s sont rassurants. En effet, certains gestes simples de pr\u00e9vention ont permis de faire diminuer consid\u00e9rablement ces d\u00e9c\u00e8s inattendus.<\/p>
En France, dans les ann\u00e9es 1990, les morts subites de nourrissons concernaient environ 1 500 b\u00e9b\u00e9s par an sur 762 000 naissances. En 2019, on n\u2019en a plus d\u00e9plor\u00e9 \u00ab que \u00bb 400 pour 753 000 naissances.<\/p>
Les \u00e9tudes ont amplement d\u00e9montr\u00e9 que certains gestes et attitudes du quotidien, ou certaines modifications de \u00ab vieilles \u00bb habitudes ancestrales et\/ou familiales, ont pu r\u00e9duire ce risque. Ces gestes sont donc parvenus \u00e0 limiter le nombre de nourrissons concern\u00e9s.<\/p>
Le nombre de d\u00e9c\u00e8s a donc \u00e9t\u00e9 divis\u00e9 par 3 en 30 ans gr\u00e2ce aux campagnes de pr\u00e9vention, aux s\u00e9ances de pr\u00e9paration \u00e0 la naissance<\/a> dispens\u00e9es par les sages-femmes et aux s\u00e9ances d\u2019information dans les maternit\u00e9s. Et bien s\u00fbr gr\u00e2ce \u00e0 chaque parent ayant suivi ces recommandations afin d\u2019\u00e9viter ce drame. Les chiffres sont l\u00e0 pour prouver l\u2019efficacit\u00e9 de la pr\u00e9vention et de l\u2019application de ces recommandations simples !<\/p> Il s\u2019agit d\u2019un tr\u00e8s jeune enfant (nourrisson le plus souvent) qui est retrouv\u00e9 sans vie dans son lit. Les b\u00e9b\u00e9s concern\u00e9s ont g\u00e9n\u00e9ralement entre 2 et 6 mois, et la plupart du temps moins de 18 mois. Certains p\u00e9diatres<\/a> ou centres d\u2019\u00e9tudes et de recherches prolongent ce d\u00e9lai de risque jusqu\u2019\u00e0 3 ans.<\/p> Pendant son sommeil, l\u2019enfant cesse de respirer, sans cause m\u00e9dicale apparente ou suspect\u00e9e. Une autopsie, propos\u00e9e aux parents, ne permettra de retrouver aucune anomalie ou malformation.<\/p> Ce d\u00e9c\u00e8s est inattendu car il concerne un enfant en pleine sant\u00e9, de poids normal, n\u00e9 \u00e0 terme ou dans les 1 \u00e0 4 semaines pr\u00e9c\u00e9dant la date pr\u00e9vue, apr\u00e8s une naissance sans complication et sans infection. Pendant la grossesse, aucune pathologie maternelle et\/ou f\u0153tale ni malformation \u00e9chographique apparente n\u2019ont \u00e9t\u00e9 constat\u00e9es.<\/p> Les examens effectu\u00e9s avec l\u2019accord des parents suite au d\u00e9c\u00e8s de leur enfant, esp\u00e9rant malgr\u00e9 tout comprendre et retrouver une cause, demeurent h\u00e9las souvent sans r\u00e9ponse. Et si une cause est en d\u00e9finitive retrouv\u00e9e (malformation cardiaque ou pulmonaire pass\u00e9es inaper\u00e7ues aux \u00e9chographies, infections n\u00e9onatales, anomalies g\u00e9n\u00e9tiques), alors il ne s\u2019agit plus d\u2019une mort subite.<\/p> Une immaturit\u00e9 d\u2019adaptation \u00e0 la vie extra-ut\u00e9rine ? Un dysfonctionnement des fonctions vitales ? Un facteur g\u00e9n\u00e9tique de d\u00e9s\u00e9quilibre en s\u00e9rotonine ? Une pathologie de la fonction du nerf phr\u00e9nique (ce petit nerf qui parcourt le corps, occasionnant parfois hoquet et malaise) ?<\/p> Personne ne sait vraiment \u00e0 ce jour. Et beaucoup d\u2019\u00e9tudes sont toujours en cours pour tenter de trouver une explication familiale ou ethnique, une cause m\u00e9tabolique ou neurologique, un d\u00e9ficit de certaines fonctions vitales, une anomalie g\u00e9n\u00e9tique\u2026<\/p> Il est malheureusement impossible \u00e0 l\u2019heure actuelle de pr\u00e9voir ce drame. N\u00e9anmoins, on peut retrouver gr\u00e2ce aux \u00e9tudes men\u00e9es diff\u00e9rents \u00e9l\u00e9ments devant inciter \u00e0 la prudence et \u00e0 la mise en place syst\u00e9matique de gestes de pr\u00e9vention :<\/p> Il est donc clairement \u00e9tabli que certaines conditions environnementales de l\u2019enfant pourraient permettre de diminuer les risques et donc le nombre de d\u00e9c\u00e8s. Pour autant, la plupart de ces facteurs environnementaux n\u2019ont pas de solution possible.<\/p> Les recommandations actuelles sur ce sujet sont tr\u00e8s vari\u00e9es. Voici une liste, certainement non exhaustive, avec quelques explications :<\/p> Un tout petit enfant doit dormir dans son lit, \u00e0 plat et sur le dos. Son matelas doit \u00eatre ferme et adapt\u00e9 aux dimensions du lit. Il faut \u00e9viter les oreillers anti-t\u00eate plate, les oreillers classiques, les couettes ou draps et surtout les tours de lit. Ceux-ci sont certes tr\u00e8s jolis mais dangereux car le b\u00e9b\u00e9 risque de glisser dessous, et ils emp\u00eachent une bonne circulation de l\u2019air au niveau du visage. Toutes ces recommandations sont valables jusqu\u2019\u00e0 3 ans !<\/p> Si l\u2019on \u00e9coute nos m\u00e8res et nos grands-m\u00e8res, un nouveau-n\u00e9 dort mieux sur le ventre. D\u2019ailleurs, nous sommes nombreux \u00e0 avoir dormi sur le ventre \u00e9tant nourrissons\u2026 C\u2019est vrai : la position sur le ventre en \u00ab grenouille \u00bb limite les d\u00e9sagr\u00e9ments intestinaux et rassure les tout-petits. MAIS cette position a \u00e9t\u00e9 maintes fois retrouv\u00e9e dans les cas de mort subite. Le changement de la position ventrale de sommeil pour la position sur le c\u00f4t\u00e9 puis sur le dos a fait nettement reculer le nombre de d\u00e9c\u00e8s en 30 ans\u2026 Cela semble donc \u00eatre le facteur n\u00b01 de pr\u00e9vention \u00e0 adopter, n\u2019en d\u00e9plaise \u00e0 nos grands-mamans.<\/p> La succion d\u2019une t\u00e9tine, du pouce ou d\u2019un doigt peut elle aussi lui permettre de trouver ou retrouver plus facilement son sommeil. Le m\u00e9canisme de succion semble \u00e9galement permettre de limiter les risques.<\/p>Alors qu\u2019est-ce que la mort subite du nourrisson ?<\/h2>
Quelles sont les causes \u00e9ventuelles et les pistes d\u2019\u00e9tudes actuelles ?<\/h2>
Comment \u00e9viter la mort subite du nourrisson ?<\/h2>